PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
La varicela es una enfermedad común causada por un herpes virus, el virus varicela-zoster, que también es el causante del herpes zoster.
En niños sanos habitualmente es una enfermedad leve y autolimitada, caracterizada por un exantema vesicular acompañado de fiebre y malestar general. Las complicaciones más comunes incluyen sobreinfección bacteriana, afectación del sistema nervioso central y neumonía, y son más frecuentes en inmunodeprimidos, edades extremas y embarazadas.
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Archivo adjunto: VARICELA Y ACICLOVIR.doc
Muy buena la lectura mi apreciado profesor, gracias por mantenernos siempre informados y actualizadas en terapéutica.
Saludos
Luz Marina Aular
Estimado Dr Chassaigne:
Las infectologas que conozco , utilizan Aciclovir en varicela de menos de 5 dias de evolución, en mayores de 15 años de manera rutinaria. Eso no queda claro en el resumen expuesto aunque bajan el límite de edad a los 12 años. Me refiero a inmunocompetentes , que son los casos donde se nos presenta la duda. Por mi cuenta lo que buscado y para sorpresa tampoco parece haber consenso: hay grupos que lo utilizan y otros no.
Gracias por sus comentarios,
Amalia Panzarelli
Dermat/Ccs
Gracias a las Dras. Aular y Panzarelli por sus comentarios. En relación a la duda de la Dra. Amalia le comento que si bien los infectólogos lo usan de rutina en mayores de 15 años, no hay evidencias de que sirva para algo distinto a reducir en 1 día la fiebre y el número de lesiones si se utiliza en las primeras 24 horas (cosa muy poco probable pues el dx casi siempre es mas tardío). No existe consenso para inmunocompetentes sanos mayores de 12 años, la revision Cochrane que menciona el articulo deja claro que hay estudios con placebo que demuestran que el aciclovir no supero al placebo en la reducción de las complicaciones (neumonia, encefalitis). Mientras no exista un consenso ni las evidencias suficientes me parece innecesario administrar aciclovir a un joven de 14 ó 15 años sano con varicela solo para disminuir en 1 dia la fiebre o probablemente el número de lesiones
Saludos
Dr. Juan Chassaigne