PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por
Dra. Anaixa Gomez
Dr. Francisco Gonzalez
Hospital Universitario de Caracas
Publicado en el Boletín 142 de www.dermatologiapediatrica.net
Lactante de 5 meses de edad quien presenta desde el nacimiento macula acromica e hipocromica en region inguinocrural izquierda y region poplitea ipsilateral que ha ido progresivamente aumentando de tamaño segun refiere la madre.
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Cual es su diagnóstico ?Solicitaría algún examen complementario ?
Se le trató previamente con esteróides tópicos?, además del nevus melanocítico que se observa en la pared del abdomen, hay otros?, algunos muestra lesión perilesional de hipocromia o acromia?, el examen con luz de Wood fue realizado y como resultó?. Es para documentar mi sospecha de vitiligo.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.
Me impresiona como una Dermatitis Atopica, posiblemente las lesiones comenzaron`posteriormente y no exactamente al nacimiento, las madres tienden a confundir al medico en varias ocasiones.
Hola amigos, si bien la dermatologia pediatrica no es mi especialidad, me gustaria sugerir en este caso como Diagnóstico diferencial el Sindrome de Albright,( teniendo en cuenta a las máculas café con leche del hemiabdomen izquierdo)y a la Epiloia(En éste caso las maculas acromicas contendrian un número normal de melanocitos pero con escasos melanosomas a diferencia del vitiligo donde no se hallarian melanocitos)
Saludos
Dr Carlos A. Santoro – Buenos Aires – Argentina
Me inclino por el dg. de vitiligo, las lesiones por debajo del mentón, podrían confundirse con pitiriasis alba.
Me gusta plantear el vitiligo pero no debemosde pensar en la esclerosis tuberosa aunque no es lo mas habitual tan grande la acromia.Pero se debe de descartar
COMO PRIMER DIGNOSTICO aunque es de muy rara frecuencia , vitiligo congenito,porque tiene lesiones acromicas e hipocromicas,
tiene bordes en CI de muslo hiperpigmentadas
y es evolutivo
Interrogaria antec flires especialmente de vitigo
evaluaria el FEI ( descatar pat tiroidea cong)
Por otro lado
Realizaria Luz de WOOD para visualizar lesiones hipocromicas sospechosas de esclerosis tuberosa y por la edad pediria al menos ecografia cerebral transfontanelar y ecocardiograma para descartar tumores cardiacos que son tempranos en escl. tuberosa y evaluacion por neurologia.
tercer diagnostico: nevo acromico/hipocromico
Saludos cordiales
Susana