Caso clínico Nº 50. Alopecia Difusa

Dra. Lesbia Michelangeli, Lcdo. Fernando Gómez Daza.
Centro Médico ¨Dr. Guerra Méndez¨, Valencia, Venezuela

Enfermedad actual: Pre-escolar femenina de 3 años de edad, natural y procedente del Edo. Barinas, Venezuela, quien presenta alopecia difusa desde el nacimiento con múltiples tratamientos antimicóticos locales y sistémicos sin mejoría, abuela materna la traslada a la ciudad de Valencia para consultar a facultativo y esta indica estudio micológico.

Fig. 1

Fig. 2

Fig. 3

Fig. 4

Fig. 5: Macrofotografía clínica

Caso Clínico presentado previo consentimiento informado del representante.

Preguntas:

1.-¿Qué enfermedades sospecharía usted?

2.-¿Qué paraclínicos realizaría o indicaría para confirmar sus diagnósticos?

Luego se presentarán los paraclínicos que confirmen la dermatosis.

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Actualización 21/01/2010

Macrofotografía clínica:

Fig. 6: A) Constricciones periódicas; B) Pelos con arquitectura normal; C) Lugar de la fractura en los sitios de constricción del tallo piloso

Estudio micológico:

Fig. 7: Examen directo con KOH 20% y tinta Parker® azul (40x)

Fig. 8: Examen directo con KOH 20% y tinta Parker® azul (100x)

Fig. 9: Examen directo con KOH 20% y tinta Parker® azul (100x)

Fig. 10: Examen directo con KOH 20% y tinta Parker® azul (100x)

Fig. 11: Cultivo en agar Mycosel ® 15 días de incubación

Preguntas:

1.-¿Cuál es el diagnóstico definitivo y sus sinónimos?

2.-¿Cuál es la etiología de esta dermatosis?

3.-¿Qué pruebas de laboratorio indicaría para la confirmación del diagnóstico?

4.-¿Cuál es el tratamiento de esta dermatosis?

5.-La abuela materna profesa la religión evangélica y tiene la esperanza que su nieta muy pronto entre a su templo con una larga cabellera, este fue el motivo de la consulta