PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Se trata de un paciente de 56 años de edad, con una lesión nódulo ulcerada que infiltra la piel del lóbulo nasal derecho, insinuándose en la mucosa nasal. Tiene seis meses de evolución.
Carcinoma espinocelular en el lóbulo nasal
Se trata de un paciente de 56 años de edad, con una lesión nódulo ulcerada que infiltra la piel del lóbulo nasal derecho, insinuándose en la mucosa nasal. Tiene seis meses de evolución.
Carcinoma de muy ràpido crecimiento y en una zona de muy difìcil reconstrucciòn: !de las màs difìciles en absoluto en cirugia dermatològica!.
…no se debe ser menos agresivos de lo que fuè el Dr. Sardi en el tratamiento de una lesiòn que, por su evoluciòn clìnica tan ràpida, muy probablemente debe haber sido una lesiòn muy indiferenciada.
La soluciòn es excelente…el resultado mejorarà notablemente (estoy seguro la foto del post op es de muy corto plazo).
El tipo de cicatriz de aspecto hipertròfico recuerda el aspecto de una lesiòn que cicatrizò por 2da. intenciòn.
Querìa preguntarle al Dr. Sardi si es que parte del colgajo o los bordes del mismo se necrosaron y luego se dejò cicatrizar por segunda intenciòn o si se trata de una cicatrizaciòn hipertròfica espontanea.
Si no hubo necrosis es una verdadera làstima que haya cicatrizado de esa manera….a pesar de que no hay elevaciòn del ala nasal y muy probablemente viendo el paciente de frente no hay asimetrìa evidente.
Estoy seguro que a posteriori la cicatriz fuè tratada, muy probablemente, con infiltraciòn de triamcinolona, con mejorìa notoria.
Saludos sinceros, Vito Abrusci
Respondiéndole al Dr. Vito Abrusci: Dónde estás en Italia o en Caracas?. Evidentemente era una lesión muy agresiva si tomamos en cuenta el tiempo de evolución, la histología era la de un carcinoma Broders2, que atravesó la región del ala nasal llegando a la submucosa, afortunadamente consultó a tiempo.No hubo necrosis del injerto, que en esta técnica se coloca sobre la zona de la dermis que se ubica hacia la superficie. No me explico por qué cicatrizó de esa manera.Tampoco ha mejorado con el tiempo, tiene tres años de operado y sigue igual, pero «coforme»; no quiso retoque. Aprovecho para agradecerte tus comentarios, éste y los anteriores. Te aprecia. José R. Sardi B.
Vito: preguntaba si estabas en Caracas, por que el próximo sábado 10 es la Reunión de la Sociedad en el Servicio de Dermatología del Clínico, y promete estar muy buena desde todo punto de vista.
Dr. Sardi.
Apreciado Dr. Sardi:
muchas gracias por su rapida respuesta y por aclararme la evoluciòn postoperatoria.
Me encuentro en Italia y desafortunadamente no voy a poder estar para la Reuniòn de la Sociedad en el Servicio de Dermatologìa del HUC.
Es un verdadero honor para mì recibir una respuesta afectuosa de parte de uno de mis maestros.
Saludos sinceros, Vito Abrusci
Buenas tardes
Dr. Jose Sardi disculpe que le moleste mi esposo en la actualidad padece de carcinoma en la ala nasal derecha, yo soy de la guaira y he estado tratado de ubicar su direccion de la clinica privada que usted trabaja para poder concertar una cita, ya que para realizarla en el Universitario es bastante laborioso, le agradezco si me puede indicar su direccion y los dias que usted tiene consulta. Mi telefono es 0212.303.20.23 y el de mi esposo es 0414.310.10.11 le agradezco su informacion ya que el perdio una operación y se le volvio a reproducir este mal y lo tiene mas acelerado que cuando la primera intervencion. Muchas gracias por la ayuda que me pueda prestar, y que Dios lo Bendiga