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¿Como manejo un acne inversa en una púber?

Autor:
Angela Seidel. Armenia – Colombia

Se trata de una niña de 13 años, quien hace 6 meses inicia con nodulo fluctuante doloroso en zona crural izq y posteriormente aparecieron 3 nódulos lineales hacia pliegue inguinal y otro nuevo externo.


La paciente no presenta ningun cambio de acne. La menarca fue hace 6 meses y los ciclos son regulares sin dolor. No tiene Antecedentes familiares de acne o hidradenitis.La he manejado con Doxiciclina desde hace 3 meses y infiltracion de los 2 nodulos iniciales, pero las lesiones continuan progresando.

Quisiera solicitar opiniones sobre la mejor opcion terapeutica ante este caso de ACNE INVERSO en una niña.

Muchisimas gracias

Acerca de PIEL-L

Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

5 comentarios

  1. Angela: tiene biopsia?, tiene foto clínica?… no me queda claro el diagnóstico.

  2. Pienso igual que Jairo.Respetando la impresión clínica de la Dra Seidel, la paciente puede tener desde un acné conglobata hasta una TBC cutánea. Amerita mayor investigación, incluyendo la biopsia por supuesto.

    Saludos cordiales,
    Dr. Guillermo Planas G.
    Ccs-Vzla

  3. Estimados amigos: para que esta sección sea util y práctica debemos incluir fotos clínicas, una brevísima historia, la histopatología con su interpretación si la hay, los resultados de los otros examanes auxiliares y la respuesta a la terapia.
    Así construiremos el caso problema.
    Concuerdo con los Doctores Meza y Planas. Es una excelente idea la de crear esta sección y pronto aprenderemos todos de todos
    Saludos
    Antonio Guzmán

  4. En el supuesto que estemos en presencia de un acne inversa, cosa que no lo dudo ya que la Dra. Seidel, es una dermatólogo muy capaz. Pienso que puede administarse la Doxiciclina + Dapsona 100 mg al dia hasta lograr remisión del proceso inflamatorio y luego realizar intervenciones quirurgica de la zona de Hidrosadenitis. Plantear luego la utilización de un ACO con acción antindrógena. Mi experiencia con isotretinoína en acne inversa no es buena

  5. estimados doctores:
    muchas gracias por los comentarios recibidos. Me sirven mucho.
    realmente fue error de mi correo electronico que no llego la foto clinica.
    Espero en otras oportunidades que llegue completo el caso.
    cordialmente,
    ANGELA SEIDEL

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