PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por
Dr. José R. Sardi B.
Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas
Mostramos un carcinoma basocelular tipo morfeimorme que infiltra el dorso nasal, mide más de 2 centímetros de diámetro. Lo indicado para ese tamaño y esa localización es cubrir la zona con un colgajo de la frente. Aquí presentamos una manera diferente para reparar el defecto
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Hay un error en el texto: «morfeimorme», es morfeiforme. Disculpas.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.
Hay un error en el texto: «morfeimorme», es morfeiforme. Disculpas. También recomiendo la lectura de un trabajo publicado en: Dermatologic Surgery.: Ahern,R.W,Lawrence,N.:The Peng flap:Reviewed and refined.Dermatol.Surg.2008;34:232-237.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.
Este colgajo para reparar el dorso nasal tal como fuè descrito por Vincent Peng, asì como lo demuestra el Dr. Sardi es un extraordinario colgajo de pedìculo muy ancho que es muy difìcil que se necrose.
Tal como fuè descrito era un doble colgajo de rotaciòn y avance. En el primer caso mostrado por el Dr. Sardi se trata de un Peng Flap modificado ya que lo que hace el Dr. Sardi es emplear un recurso muy inteligente: teniendo en cuenta el concepto bàsico de Peng toma dos colgajos diferentes y los rota hacie el centro, sin avanzarlos, lo que garantiza cubrir el defecto y evita elevar la punta nasal un poco, como se observa en el Modified Pinch Flap de Peng.
Este tipo de colgajo es muy ùtil para cubrir àreas extensas donde hay relativamente poca disponibilidad de tejido para cubrir el defecto como por ejemplo para cubrir un defecto de unos 5,5 cm. de diàmetro a nivel occipital, con excelentes resultados.
A menudo lo utilizo para reconstruir defectos grandes en miembros o en el tronco evitando rotaciones aùn màs grandes y con mayor riesgo de necrosis de la punta de los colgajos.
Excelente la aplicaciòn y los resultados del Dr. Sardi.
!Como siempre!
Aprovecho para preguntarle si lo ha empleado en otras àreas y si la respuesta es positiva -estoy casi seguro de que sì- me gustarìa saber en donde lo ha empleado.
Saludos sinceros,
Vito Abrusci Ventura
Sí he usado esta técnica en otras regiones: como cuero cabelludo, en las mejillas próximo y por debajo del lóbulo de la oreja, pero ralmente es útil en la nariz y diseñado de la forma como se presenta, por que las cicatrices quedan completamente ocultas en los pliegues de los lóbulos del ala nasal (bien a los lados o arriba). Es muy raro que se necrosen las puntas, a no ser que el pedídículo sea estrecho o que la talla sea muy superficial.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.