PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
En la respuesta del Caso Clínico Nº 11 se define a la tinea capitis como ¨dermatofitosis del folículo piloso del cuero cabelludo, cejas, pestañas y algunos autores la consideran también del vello púbico¨.
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Bravo! Lo felicito. Sus trabajos me recuerdan mucho al Dr. Dante Borelli, mi maestro y gran amigo.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.
Muchas gracias Dr. Sardi, me complace que le gustara la revisión de tinea capitis con ejemplos fotográficos, pero me encantaría saber como usted clasificaría clínicamente el tipo de tinea que padece la paciente.
Aunque no fui alumno del Dr. Dante Borelli, fui un fiel oyente de sus ponencias y poder admirar su Don de docente nato para tomar su ejemplo, así como el de otros personajes de la dermatología que ayudaron en mi formación profesional.
Fernando Gómez Daza
Estimado Fernando, es sumamente infrecuente lo que presentas, tanto así que no consigo nada en la literatura que me permita debatir con argumentos una clasificación clínica para este caso. No lo llamaría tinea capitis porque eso sería como decir pediculosis capitis en el pubis en lugar de pediculosis pubis (valga la comparación). Mundialmente todos asumimos el término capitis exclusivamente para cuero cabelludo, nadie habla de tinea capitis de la barba sino de tinea barbae. La manera en que presentas el caso no deja dudas que se comporta como una tinea capitis en el pubis ( pero anatómicamente y etimológicamente hablando es absurdo). Me quedaría con el título que le colocastes al caso DERMATOFITOSIS EN PUBIS. Te felicito porque nunca pense que despues de tanto años estudiando micología no pudiese clasificar clínicamente un caso y no sigo porque ya parezco cantiflas.
Apreciado Fernando, estoy completamente de acuerdo con lo que te dice Juan Chassaigne. El hecho de aislar M. canis en cualquier otra región de la economía humana no quiere decir que vamos a clasificar la dermatofitosis como Tinea capitis, por la misma propiedad del hongo que tiene de atacar o parasitar el pelo por supuesto lo hará en cualquier parte donde éste se encuentre, además estuve observando con detenimiento las fotografías que son de excelente resolución y yo no diría que hay alopecia.
Por cierto hace 2 semanas aislé un M.canis de una paciente de 19 años con lesiones circinadas eritematosas y descamativas en la pierna derecha debajo de la rodilla y observé al examen directo después de tomada la muestra por supuesto hifas hialinas, septadas y algunos vellos con ataque al pelo ectotrix, llamé al dermatologo que la refirió para informarle lo que veía y de hecho la IDx, era Tinea corporis, incluso le comenté que el agente probable era M. canis por lo que observé, pero en ningún momento se nos ocurrió pensar en reclasificar la IDx.
Por cierto en el documento que presentas en PDF, no vi referencias bibliográficas.
Esa es mi opinión muy particular, yo la clasificaría como una Tinea inguino crural, por lo demás te felicito porque con la presentación de casos podemos compartir nuestras experiencias.
Espero verte en la semana del 25 al 29/08/08 en el INHRR, en el VI Curso Latinoamericano sobre Infecciones Fúngicas Invasoras y Detección de la Resistencia de los hongos a los antifúngicos.
Un abrazo.
Maribel Dolande F.
MSc. Micología
Dpto. de Micología. INHRR
Ciudad Universitaria. Caracas. Venezuela
E:[email protected]