PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por:
Dr. José R. Sardi B.
Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas.
El nevus comedónico es un hamartoma pilosebaceo que se presenta como comedónes abiertos agrupados en disposición lineal en cualquier parte del cuerpo, aparece en la niñez y se desarrolla antes de la pubertad. Requiere tratamiento quirúrgico cuando las lesiones son sintomáticas (formación de quistes, inflamación e infección de ellos).
Se presenta el caso de una joven de 18 años con una erupción de comedones y quistes epidérmicos con disposición lineal desde la axila izquierda hasta las proximidades del codo en la cara interna del brazo izquierdo. Relata inflamación, infección recurrente y formación de fístulas de las lesiones a nivel de la axila.
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Se practicó exéresis en dos tiempos mediante “zetaplastias” múltiples o “w” plástia. El fundamento de la “zetaplastia” es usar la piel transversal del corte para aumentar la longitud de la línea de la herida, evitando que la sutura quede tensa, y se soslaya la contractura o deformaciones que de otra manera ocurrirían.
Ante un nevus comedònico con estas caracterìsticas y magnitud no cabe otra alternativa que la cirugìa excisional.
La soluciòn empleada por el Dr. Sardi es la màs ràpida (2 tiempos quirùrgicos solamente)y con un resultado que, con subsecuentes retoques de las cicatrices, muy probablemente mediante infiltraciòn con triamcinolona, el resultado puede llegar a ser cosmèticamente aceptable teniendo en cuenta la realidad preoperatoria.
No creo haya alternativa màs sencilla y/o eficaz que la realizada.
Saludos siceros,
Vito Abrusci V.
Estimado profesor, Dr.Sardi:
Esta es una forma de presentación inusual de un Nevus comedonico- quístico, de ubicación unilateral, lineal y muy raro….. me permití revisar someramente la literatura en Pub Med…. además, resuelto de manera impecable con pocas ó ninguna secuela.
Es un caso para publicación impresa…Felicitaciones!
Amalia Panzarelli
Caracas
Los pocos nevus comedónicos que he visto, como dice la Dra Panzarelli, tienen una forma geométrica difetente, por lo general circular u ovalada.
Como se aprende, con Sardi y Vito.
DRa. Raquel M Ramos M