PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 330
El paciente nunca llego a presentar lesiones en la mano contralateral, refería prurito y dolor discreto de tipo urente, se realizo Biopsia, que fue informada como eczema dishidrotico.
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su «ojo clínico». Hoy presentamos un nuevo Close up:
Enviado por: Dr. Juan Carlos Diez de Medina
Juan carlos, hilando fino, podria clasificar el caso que presentas como una rosácea granulomatosa. Se asocia con agentes infecciosos como Demodex folliculorum . La biopsia de piel da un patrón de inflamación granulomatosa. facilmente podria decir por la afectacion periorbicular que estamos en presencia de una dermatitis periorificial granulomatosa, erupción facial afro-caribeña
Especialmente las lesiones en párpados son muy sugestivas de lupus miliar diseminado de la cara o acne agminata, entidad a la que muchos asimilan como un tipo de rosácea granulomatosa.
Guillermo Cohen
Tricoepiteliomas.
Conducta: Biopsia
Tratamiento: 1) Láser de CO2
o 2) Ellman (Radiocirugía)
Saludos:
Rolando Hernández Pérez
HOLA descartar Acne agminata
Las pápulas en párpados son muy sugerentes de lupus miliar diseminado facial. De no ser por la afección de los párpados, el monomorfismo haría pensar en acné corticoideo.
Acné, dermatitis periorificial, rosácea granulomatosa, o demodecosis.
Uyyy entramos en una discusión bizarra. Si todos estos nombres escritos por mi y mis colegas conforman la variante rosacea granulomatosa o son afecciones rosaceiformes. Lupus miliaris disseminatus faciei (LMDF) o Acné agminata, donde no se ha demostrador una asociación entre el LMDF y tuberculosis. La Dermatitis granulomatosa periorificial Es una afección que se presenta en niños, en la edad prepuberal y es más frecuente en negros. Se localiza en las regiones perioral, perinasal y periocular como pápulas monomorfas de color pardo amarillento. Algunos autores lo consideran como una forma granulomatosa de la dermatitis perioral en niños. Lo llaman “granuloma facial idiopático con evolución regresiva afro- afro-caribeños
la biopsia dará el dx no olvidar osteomas miliares de la cara!
diagnosticos diferenciales :siringomas
lupus miliar diseminado
rosacea granulomatosa
y el interrogatorio y la biopsia ayudaria al diagnostico
Lo llamaría erupción acneiforme o rosaceiforme que no se resuelven en una consulta… hay que meterle talento y hasta biopsia… me gusta mucho lo de los osteomas que nos recuerda Antonio… nos hé visto, pero conozco casos de otros colegas,
jairo