PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Se evaluó el 5 de septiembre 2013 a la paciente femenina de 6 años de edad, por presentar desde hace aproximadamente 2 años erupción pápulo escamosa extensa, localizada en cara , tronco y extremidades llamando la atención el mayor compromiso palmo plantar bilateral y simétrico, con queratoderma palmo plantar.
- La paciente ha recibido multiples esquemas terapéuticos tópicos y sistémicos , metotrexate sin mejoría, motivo por el cual nos
- consulta para evaluación y tratamiento
- El resto del examen físico y control de laboratorio son normales
- La biopsia reporta Dermatitis Psoriasiforme .
Cual es su diagnóstico ?.
Que tratamiento indicaría ?
Pitiriasis rubra pilaris
Dra Maria Bibiana Leroux
El diagnóstico clínico es Pitiriasis rubra pilaris
En función de la falta de respuesta a otros ttos indicaría Acitretin oral
psoriasis palmo plantar vs pitiriasis rubra pilar.
no olvidar pitiriasis liquenoide cronica
Me impresiona como Pitiriasis Rubra Pilaris, aunque me resulta extraño que se extienda al dorso de los pies ya que la PRP es «no transgrediens»(se detiene en la muñeca y no pasa al dorso de manos o de pies)
Saludos cordiales
Coincido con mis colegas en la sospecha de una pitiriasis rubra pilaris, ante la duda de la biopsia, realizaría un nuevo estudio histológico, de confirmarse la pitiriasis rubra pilaris y si existen las posibilidades le daría Etanercept como ya está reportado que produce rápida respuesta.
Saludos cordiales.
Pityriasis rubra pilaris
Este caso clínicamente corresponde a una Pitiriasis Rubra Pilaris, tipo Clásica juvenil o bien Atípica juvenil.