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Síndrome de los dedos blancos. Relato de un caso

Dra. Maria Bibiana Leroux
Rosario. Argentina. 

Paciente femenina de 39 años de edad de profesión odontóloga. Consulta por sensación de frió intenso sobre todo en dedos de mano derecha y algo de menor intensidad en la izquierda.

Enfermedad actual: esta sintomatología comienza hace más de 6 años, de aparición muy esporádica mientras Ella reside en Jujuy (zona norte de Argentina donde el clima es cálido). Al mudarse a zona de Venado Tuerto (Zona de Pampa húmeda) aumenta su frecuencia y su intensidad. Observa sólo blanqueamiento de punta de dedos que es más importante en meses invernales.

Hábitos: niega tabaquismo, alcohol y cocaína

Interrogatorio y examen físico respecto al acrosindrome:

  • Fase de blanqueamiento restringida a dedos de manos (primera y segunda falange) Fotos n°1-2-3
  • No afecta otra zona de piel. Niega cianosis o rubor.
  • Aparición diaria
  • Recuperación del color y la temperatura ante exposición al calor: lenta
  • Síntomas asociados: insensibilidad táctil durante el episodio
  • Sin antecedentes familiares similares al presente
  • Asociación con otros acrosindromes funcionales: relata eritema pernio de niña y niega acrocianosis, eritromelalgia o livedoreticularis
  • Peso: 57 kg Talla: 1.61 m
  • Índice de masa corporal (IMC) 22.8. Según OMS: estado nutricional normal
  • Resto del examen físico es normal
  • Exámenes complementarios
  • Hematológico, hepatograma y estudio de tiroides dentro de límites normales.
  • Estudio inmunológico: anticuerpos antinucleares negativos, ENA negativos, crió globulinas negativos, crió aglutinas negativos.
  • Video capilaroscopia: se descarta enfermedad reumática.