PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta autores caso de » ¿Cómo trataría usted?» edición 205: Tumor vascular periocular en lactante menor
Nayrin Súnico, Faddy Graterol, Zulay Rivera, Carmen Kannee, Ricardo Pérez Alfonzo
Instituto Biomedicina. Caracas.
Se mantuvo en observación durante 2 meses en espera de involución espontánea sin evidencia de ninguna mejoría. No hubo modificación del tamaño de la lesión.
Presentamos una revisión ya que aun no hemos concluido su manejo
Las anomalías vasculares se pueden clasificar en tumores vasculares (hemangiomas) y malformaciones vasculares (capilar: telangiectasias, manchas en vino de Oporto, linfática, venosa, arterial, MAV).
Los hemangiomas son más frecuentes en niñas, son de proliferación rápida, tendencia a regresión espontánea con posterior fibrosis, anetodermia, y telangiectasias. La fase proliferativa se caracteriza por hiperplasia endotelial, incorporación de 3H-timidina y abundantes mastocitos. La fase involutiva, por fibrosis, depósitos de grasa, poco marcaje de células endoteliales con 3H-timidina.
Se describe como formas de tratamiento en lesiones periorificiales, perioculares el uso de esteroides intralesionales, orales a altas dosis, interferon, embolización con onix, isoacril.
Considerar el compromiso de arterias grandes.
La edad de tratamiento va a depender del compromiso.
Se recomienda que posterior a embolización, se realice corrección quirúrgica de anetodermia residual.
El tratamiento se debe implementar adémas para reducir el impacto psicológico.
Garzon MC, et al. Vascular malformations. Part I. J Am Acad Dermatol 2007;56:353-70
Dubois J, et al. Orbit and eyelid hemangiomas… J Am Acad Dermatol 2006;55:614-9