Blefaritis asociada con hongos oportunistas

Leonel Fierro-Arias1
Javier Araiza2
Dolores Cortés3
Marco A Hernández2
Rosa María Ponce1
Alexandro Bonifaz2
1 Servicio de Dermatología.
2 Departamento de Micología.
3 Servicio de Oftalmología.
Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga.

RESUMEN
Antecedentes: las blefaritis son un grupo de procesos inflamatorios
de los párpados. Las bacterias son los principales agentes infecciosos
asociados; sin embargo, los cuadros crónicos y resistentes al tratamiento
pueden estar relacionados con otros microorganismos, como los hongos
oportunistas.
Objetivo: determinar la prevalencia de blefaritis con la existencia de
hongos oportunistas y describir las características clínicas y factores
de riesgo asociados.
Pacientes y método: estudio observacional, transversal y descriptivo
de 100 pacientes con diagnóstico clínico de blefaritis de los Servicios
de Dermatología y Oftalmología del Hospital General de México. Se
tomaron muestras con las que se realizaron estudios micológicos, como
exámenes directos, tinciones, cuantificación de las estructuras fúngicas,
cultivos e identificación de los mismos.
Resultados: se obtuvo una prevalencia de 33% en cuadros de blefaritis
con hongos oportunistas, 31% por Malassezia globosa y 2% por Candida
albicans. Se aislaron hongos filamentosos contaminantes en 8% de
los casos, aunque sin relación con el padecimiento. La población más
afectada fueron mujeres en la cuarta década de la vida, empleadas o
dedicadas al hogar. Fue significativo el uso de sustancias oleosas para
desmaquillarse. El prurito y la cronicidad estaban sumamente aumentados
en los cuadros con hongos.
Conclusiones: la prevalencia de blefaritis asociada con hongos oportunistas
es alta. Los cuadros moderados a severos, muy pruriginosos y que
tiendan a la cronicidad deben ser orientados al diagnóstico micológico
con el fin de establecer el tratamiento adecuado.
Palabras clave: blefaritis, párpados, levaduras oportunistas, Malassezia
globosa, Candida albicans, sustancias oleosas.