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Lo que no debe pasar?: Complicación de tatuaje ?

Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas, Venezuela

  • Femenina
  • 27 años de edad
  • Estudiante del ultimo año ingeniera industrial
  • Examen físico dentro de la normalidad
  • Laboratorio convencional dentro de la normalidad
  • Antecedente de realización de tatuaje con varios colores en piel región escapular derecha
  • La técnica fue realizada en ambiente casero por personal inesperto
  • Utilización de tinta: starbrite intenze dinamic
  • Cuatro días después siente ardor, eritema y edema importante
  • Las fotos clínicas fuero tomadas a los ochos días de haberse practicado el tatuaje

Examen directo y cultivo microbiológico: no hubo crecimiento bacteriano ni de hongo
RX de tórax: dentro de la normalidad

Quince (15 ) días después

  • Fue tratado como una Dermatitis de contacto aguda por irritante primaria
  • Lesiones de necrosis posterior al tatuaje
  • Laboratorio convencional dentro de la normalidad
  • Laboratorio microbiológico: no hubo crecimiento bacteriano ni de hongos.
  • Recibió Metilprednisolonaa 16 mg día tableta 1 por díia
  • Levocetirizina 10 mg bid por dos semanas
  • Esteroides tópico – Desonide crema 1 vez al día

Efectos adversos cutáneos por tatuajes permanentes

Reacciones inflamatorias

Las reacciones inflamatorias agudas aparecen de manera inmediata tras la realización del tatuaje y se prolongan durante 1-2 semanas como consecuencia de la agresión que suponen las múltiples infiltraciones intradérmicas de pigmento. Se trata, por tanto, de un efecto secundario esperable y prácticamente constante tras la realización del tatuaje, por lo que los pacientes son advertidos de antemano por el tatuador y no suelen requerir asistencia médica, a lo sumo la aplicación de un corticoide tópico.

Por otro lado, las reacciones retardadas ocurren semanas e incluso años tras la realización del tatuaje. Aunque se ha pretendido clasificar estas reacciones tardías en distintos patrones clínico-patológicos, en la práctica puede resultar difícil tal individualización debido, por un lado, a la inespecificidad de las manifestaciones clínicas y, por otro lado, al solapamiento de los patrones histológicos. Se ha comunicado la aparición de estas reacciones retardadas como manifestación clínica del síndrome de restauración inmunológica en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los que se inicia terapia antirretroviral.

Las dermatitis de contacto por irritante primario o alérgicas se caracterizan clínicamente por la aparición de lesiones eccematosas limitadas al área tatuada.

También se han descrito reacciones granulomatosas que desde un punto de vista histológico se pueden presentar bien como reacciones a cuerpo extraño con numerosas células gigantes que contienen en su interior partículas de pigmento, bien como reacciones de hipersensibilidad con escasas células gigantes

Las reacciones pseudolinfomatosas se manifiestan como nódulos eritematovioláceos indurados limitados al área tatuada .

Por último, la hiperplasia pseudoepiteliomatosa (HP) es un patrón histológico reactivo, que de manera infrecuente se presenta como efecto secundario tras la realización de un tatuaje.

Fenómeno de Koebner.

Enfermedades infecciosas:

Durante el proceso de tatuaje, el pigmento penetra en la dermis y entra en contacto con capilares sanguíneos y vasos linfáticos, por lo que es posible la transmisión de enfermedades infecciosas.

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Tratamiento con láser dependiendo del color

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Acerca de Rolando Hernández Pérez

Maestro de la Dermatología Ibero-Latinoamericana. Ex-Jefe Servicio de Dermatología del Hospital General "Dr. Luis Razetti", Barinas - Venezuela. Profesor de Medicina , Universidad de los Andes. Director Médico del GCCNSP - Barinas - Venezuela. Fundador y Co-editor de Pél-L Latinoameriicana (1998). Ex-Presidente de la Sociedad Venezolana de Dermatología

4 comentarios

  1. Mauricio Goihman Yahr

    Este informe de Rolando Hernández es muy oportuno.La moda del tatuaje parece indetenible. Nunca he entendido porqué ,si alguien quiere decorar su piel no lo hace por medio de alguna pintura que ´pueda eliminarse o con una especie de calcomanía. Los pequeños usan esto y estoy seguro que la tecnología puede mejorar para hacerlas más persistentes si se desea. No hay buenos tratamientos para eliminar tatuajes. Los rayos LASER son un recurso útil pero con resultados mediocres.La exéresis quirúrgica puede ser un buen recurso dependiendo del sitio y tamaño del tatuaje. La dermabrasión y la salabrasión son también recursos con resultados pobres pero no despreciables.La concisa pero muy completa enumeración que hace el dr Hernández de complicaciones infecciosas de los tatuajes debe estar en la mente de todos los dermatólogos y de sus pacientes
    Mauricio Goihman

  2. Hilda ramos zerpa

    Gracias Rolando, por este resumen de las complicaciones de tatuaje.

    Tuve un caso de una dermatitsi de contacto muy severa, por el pigmento de HENNA , en un tatuaje temporal hecho con aerógrafo en la playa…… Aunque causo dolor, edema, eccema y mucho prurito se resolvió con tratamiento tópico con esteroides, emolientes y foto protección

  3. Rolando Hernández Pérez

    Caracas, 18 de febrero – Noticias24).- Un estudiante de Canadá habría hallado la fórmula de una crema capaz de eliminar tatuajes sin dejar rastro, que aunque está en fase de prueba aparentemente funciona.

    Alec Falkenham dio origen a un producto que crea células, del tipo macrófagas, que consumen a las viejas células que, quedando saturadas de tinta, dan vida al tatuaje. Esto se traduce en que gradualmente, conforme las células “entintadas” son reemplazadas por nuevas, el tatuaje va desapareciendo.

    Hasta ahora la única opción que existe para eliminar un tatuaje es el láser, pero este método además de costoso produce dolor y deja quemaduras y/o cicatrices, por lo que la creación de Falkenham sería un “sueño hecho realidad” para muchos, ya que además según su inventor la crema actúa sin recurrir a las células ordinarias de la piel, lo que significa que no deja inflamación ni rastro del tatuaje.

    Aunque se desconoce el promedio de aplicaciones que se requerirá para borrar un tatuaje, Falkenham calcula que un dibujo de 10×10 centímetros podría borrarse por menos de cinco dólares.

    No queda sino esperar que el producto complete su fase de pruebas y esté disponible para la venta.

    Con información de Pijamasurf
    Nota: esta infromación fue tomada por Rolando Hernández Pérez de Noticias24.com

    Saludos:
    Rolando Hernández Pérez

  4. Rolando Hernandez Perez

    Invito a ver el siguiente video:

    La ciencia de los tatuajes, por Marisa Espinola en youtube:
    https://www.youtube.com/watch?v=ML-0R3JXAKQ

    Saludos:
    Rolando Hernández Pérez

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