PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
En esta edición presentamos: Repuesta al caso presentado en la Ed.366 y un nuevo caso.
RESPUESTA AL CASO
Diagnóstico histopatológico: QUERATOSIS SEBORREICA ACANTOTICA
Discusión: Se trata de una lesión difícil desde el punto de vista dermatoscópico, clínicamente sugiere el diagnóstico de queratosis seborreica pero a la dermatoscopia se observan estructuras que parecen glóbulos marrones de distribución irregular y con áreas homogéneas con coloración gris azulada, además no se observaron otras estructuras dermatoscópicas que nos orienten al diagnóstico. Ante la duda lo mejor fué tomar una muestra para estudio histopatológico, lo que despejó todas nuestras dudas.
CASO NUEVO
- Paciente femeina
- 19 años de edad
Refiere aparición de lesión nodular , cupuliforme, bilobulda, superficie lisa, color morada claro, consistencia como de pelota de goma, de aproximadamente 1 cm de diámetro, en piel del maléolo externo izquierdo con 10 meses de evolución, asintómática.
Refiere aumento de tamaño en los dos últimos meses y episodios de inflamación.
Actualización 27-04-2015
Rectificación y atrofia de la epidermis, hiperqueratosis ortoqueratósica.
Infiltrado en parche de límites imprecisos en dermis superior y media; principalmente dermis media…
Abundantes células fusiformes, histiocitos redondos, poligonales, con abundante citoplasma claros. Células gigantes con núcleos desordenados; en algunos campos esbozos de células gigante tipo Tooton.
Cuadro compatible con HISTIOCITOMA FIBROSO EPITELIODE VS. XANTOGRANULOMA JUVENIL
Se piensa solicitar inmunohistoquímica principalmente XIIIa que expresa entre el 50% y 70% de las células del Histiocitosis Fibroso epitelial
Clínicamente parece un dermatofibroma, hay que hacer dx diferenciales con Queloide, dermatifibrosacoma protuberans,
Sarcoma de k.
dermatofibroma