Piel y Ciencia 2015. Cinco avances científicos en dermatología

La dermatología siempre a la vanguardia de la investigación científica presenta este año algunos avances significativos, los cuales destacamos en esta editorial. Todos son productos de la Dermatología Traslacional, la cual busca una interacción vigorosa entre clínicos y científicos, abriendo el camino a nuevas formas de publicación, con ensayos controlados más cortos que acortan el tiempo entre la experimentación y su aplicación clínica.

1. Impresoras tridimensionales para construir piel.

Varios grupos de investigadores han utilizado el principio de las impresoras 3D para generar piel. El grupo de investigadores liderados por Jennifer Lewis,  para producir la red de vasos sanguíneos, desarrolló una “tinta” que se derretía a medida que se enfriaba, en lugar de hacerlo cuando se calentaba. Esto permitió imprimir primero una red interconectada de filamentos que fueron fundidos enfriando el material, para luego crear una red de tubos huecos o vasos, al succionar el líquido. La metodología permitió imprimir constructos de piel 3D con una variedad de arquitecturas. La utilización de estos constructos de piel abre la posibilidad de comprender mejor los mecanismos asociados con estudios fundamentales de la cicatrización de heridas, la angiogénesis y los nichos de células madre. Además servirá para la evaluación de nuevas drogas dirigidas a tumores y otras enfermedades de la piel.

2. La piel como proveedora de biomarcadores para enfermedades crónicas.

Un trabajo -liderado por Ildefonso Rodríguez Leyva, del Hospital Central de la Universidad de San Luis Potosi en México- mostró que las biopsias de piel se pueden utilizar para detectar la alta expresión de las proteínas tau en Alzheimer y alfa-sinonucleína en Parkinson. La nota de prensa no presentó data rigurosa o publicación.  Por su parte, el estudio liderado por Junko Takeshita demostró en pacientes con psoriasis que concentraciones elevadas de micropartículas provenientes de células endoteliales, plaquetas y monocitos/macrófagos, están asociadas con factores de riesgo cardiometabólicos. Los resultados demuestran, una vez más, que quizás la clave es la combinación de moléculas las que tendría algún valor pronóstico.

3. Una vacuna celular con neoantígenos del melanoma.

El grupo liderado por la bióloga venezolana Beatriz M. Carreño publicó en la revista Science, una terapia con células dendríticas sensibilizadas con neoantígenos que son péptidos mutados derivados de melanomas, los cuales son paciente-específicos. La inoculación de las células dendríticas sensibilizadas con neoantígenos produjo una respuesta inmunitaria vigorosa en tres pacientes adultos con melanoma cutáneo avanzado. Estos melanomas eran estadio IIIC, resecados, y no habían respondido a la terapia previa con anti CTLA-4 (ipilimumab), la cual estimula la proliferación y activación de linfocitos T que facilitan la destrucción de las células tumorales. Este estudio de seguridad, tolerabilidad, e inmunológica a los neoantígenos en la terapia con células dendríticas modificadas, allana el camino para un ensayo fase I en los próximos meses.

4. Premios Nobel en Medicina 2015, sus investigaciones beneficiaron a la dermatología.

William C. Campbell  y Satoshi Omura descubrieron la avermectina y uno de sus derivados, la ivermectina, las cuales  matan a parásitos que tenga en su ciclo de vida un huevo. La ivermectina ha sido muy efectiva en la curación de enfermedades parasitarias con tropismo cutáneo como las filariasis, causadas por los nematodos Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Loa loa, Mansonella ozzardi y Onchocerca volvulus. Además ivermectina ha sido eficiente en estrongiloidiasis (causada por Strongyloides stercoralis), larva migrans cutánea (causada por nemátodos de género Ancylostoma presentes en suelos contaminados con heces de perros o gatos infectados), escabiosis (sarna, causada por Sarcoptes scabiei) y Pediculosis (piojos, causadas por Pediculus capitis en cabeza, Pediculus corporis en el cuerpo y Phthirus pubis, ftiriasis. La invermectina también ha demostrado eficiencia en el tratamiento de pacientes con rosácea o con erupciones refractarias tipo rosácea, causadas por Demodex folliculorum u otros ácaros.

5. Un nuevo tipo de linfocito potencia la protección a la infección por Leishmania.

El grupo de investigación dirigido por Phillip Scott de la Universidad de Pennsylvania, EUA, identificó una población de linfocitos CD4+ memoria tejido-residentes o TRM, en la piel de ratones resistentes C57BL/6 infectados con Leishmania major. El estudio se publico en el Journal of Experimental Medicine. Estos TRM persisten aún en ausencia de linfocitos T efectores -parásitos-específicos- en sangre y se mantienen mucho tiempo después de la resolución de la enfermedad. La capacidad de estos TRM reclutando y movilizando rápidamente linfocitos T efectores al sitio de la injuria inicial, reduce significativamente la carga parasitaria, lo que señala su contribución a la inmunidad protectora frente a Leishmania. Los resultados sugieren que los TRM son fundamentales para lograr una protección óptima frente a los parásitos Leishmania, por lo que el éxito de una vacuna, puede depender de generar tantos linfocitos T memoria circulantes como TRM.

Imagen es la obra «Paz a través de la Química» de Roy Lichtenstein