Dermatoscopia Ed.390

Respuesta a caso Anterior (VER PRESENTACION DEL CASO)

Diagnóstico: Enfermedad de Bowen pigmentada.
Discusión: Resultó ser un caso interesante ya que si bien la enfermedad de Bowen en una enfermedad bastante frecuente, la variedad pigmentada es infrecuente y la presencia de pigmento en este tipo de lesiones las convierte en un diagnóstico diferencial obligado para tumores melanocíticos como es el caso del melanoma maligno. A la dermatoscopia la presencia de vasos que lucen enrollados o glomerulares y que tienden a agruparse es bastante característica de un carcinoma espinocelular in situ, pero también se pueden observar vasos con características similares en algunos tipos de melanoma, y al haber puntos negros, globulos marrones y pigmento sin estructura nos obliga a hacer todo lo posible para descartar un melanoma maligno y a manejar la lesión de acuerdo a esta sospecha.
CASO NUEVO
Paciente masculino de 75 años con antecedentes de haber sido tratado en varias oportunidades por carcinomas basocelulares y queratosis actínicas, quien consulta por presentar mácula pigmentada en región cigomática derecha, refiere que la lesión tiene aproximadamente 2 años de evolución y que le molesta por presentar prurito y ardor.
Ante esta lesión con estas características clínicas y dermatoscópicas, ¿Cual sería su diagnóstico y conducta?

Acerca de Miguel Lopez

Dermatólogo formado en el post-grado del Hospital Carlos Arvelo (Hospital Militar/Caracas/Venezuela). Posgrado de dermatología.

2 comentarios

  1. Rolando Hernández Pérez

    Melanoma
    RHP
    Rolando Hernández Pérez

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