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Púrpura de Schönlein Henoch de presentación agresiva en adultos: Reporte de tres casos y revisión de la literatura

Reculé, Francisca.1 Minzer, Simona.2 Iglesias, Francisca3 Cornejo, Laura.4

1 -2 Médico Cirujano. Servicio Medicina Interna, Hospital de Carabineros de Chile, HOSCAR. Santiago de Chile
3 Interno alumno, Universidad Mayor, Hospital de Carabineros de Chile, Santiago de Chile
4 Dermatólogo, Servicio de Dermatología, Hospital de Carabineros HOSCAR

RESUMEN

El Púrpura de Schönlein Henoch (PSH) es una patología inflamatoria de pequeño vaso mediada por una respuesta autoinmune asociada a Inmunoglobulina A. Se presenta más frecuentemente como púrpura palpable, pero también se puede asociar a artralgias, artritis, dolor abdominal, nefritis, u otros. Afecta principalmente a pacientes de edad pediátrica, siendo una patología poco frecuente en edad adulta. El diagnóstico es clínico, pero se puede apoyar con biopsia cutánea en casos necesarios. El manejo habitual es con antiinflamatorios no esteroidales y corticoides sistémicos, sin embargo, en casos refractarios se postula el uso de metilprednisolona e incluso inmunoglobulinas. Presentamos 3 casos de PSH ocurridos en un centro hospitalario de Chile, diagnosticados mediante biopsia cutánea con inmunofluorescencia directa, que requirieron manejo agresivo con metilprednisolona dado su evolución.

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Un comentario

  1. Carlos Garcia Rementeria

    Tres casos muy interesante. Creo que el tipo y numero de estudios de laboratorio y gabinete podrian debatirse. En otros medios se diagnostica con hx clínica, examen de piel, biopsia de piel con IFD, y examen de orina. Gracias por compartir.

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