Tiña del Cuerpo Inflamatoria Ampollar

Dra. Elizabeth París. MSc. Fernando Gómez-Daza. Valencia. Venezuela.

Enfermedad actual: Paciente de sexo femenino, 21 años de edad, natural y procedente del Edo. Cojedes, Venezuela, quien inicia enfermedad actual hace 3 meses, cuando presenta dermatosis localizada en antebrazo derecho, caracterizada por placa de borde definido, sobre elevado, eritematosa de aproximadamente 5 cm la cual aumenta progresivamente hasta 15 cm de diámetro, conformada por vesículas, algunas confluentes que forman ampollas y pústulas, moderadamente pruriginosa (ver fig. 1-5).

Fig. 1.

Fig. 2.

Fig. 3.

Fig. 4.

Fig. 5.

Caso presentado previo consentimiento informado del paciente.

Antecedentes familiares: No Contributorios.

Antecedentes personales: Puerperio mediato de 5 días. IG-IC. Sin complicaciones.

Estudios paraclínicos:

• Laboratorio: Hematológico, renal, hepático y glicemia: DLN.
• Estudio micológico: En el examen directo con KOH al 20% y negro amido se observaron hifas hialinas segmentadas con artroconidios (ver fig. 6). En los cultivos en agar Sabouraud y Mycosel^® con leche a temperatura ambiente hubo crecimiento a los 6 días de incubación a temperatura ambiente de colonias planas, secas y de aspecto pulverulento color blanquecino (ver fig. 7). El estudio microscópico de impronta con cinta adhesiva transparente sobre las colonias se observó abundantes aleurioconidios unicelulares globosos alternos a las hifas y libres en racimos (microconidios) (ver fig. 8 y 9), escasas aleurioconidios multicelulares y de superficie lisa (macroconidios) (ver fig. 9). Estas características culturales hacen concluir que el hongo aislado es el dermatofito zoofílico Trichophyton mentagrophytes (anteriormente denominado Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes).

 

Fig. 6: En el examen directo con KOH al 20% y negro amido se observaron hifas hialinas segmentadas con artroconidios. (40X).

Fig. 7: Cultivo en agar Mycosel^® con leche ySabouraud a temperatura ambiente: crecimiento a los 6 días de incubación a temperatura ambiente de colonias planas, secas y de aspecto pulverulento color blanquecino característico del dermatofito zoofílico Trichophyton mentagrophytes (anteriormente denominado Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes).

Fig. 8: En la impronta del cultivo con cinta adhesiva transparente sobre las colonias se observó abundantes aleurioconidios unicelulares globosos alternos a las hifas y libres en racimos (microconidios) característicos del dermatofito zoofílico Trichophyton mentagrophytes (anteriormente denominado Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes). (40X).

Fig. 9: Impronta del cultivo con cinta adhesiva transparente se aprecian escasas aleurioconidios multicelulares de superficie lisa (macroconidios), y abundantes aleurioconidios unicelulares globosos libres en racimos (microconidios) característicos del dermatofito zoofílico Trichophyton mentagrophytes (anteriormente denominado Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes). (40X).

 

• Tratamiento: Terbinafina crema 2% BID crema por 30 días.