Close-Up 214

Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 213:

Se realizaron estudios generales que estaban dentro de la normalidad, el micológico directo resulto positivo para Candida Albicans, la biopsia de lámina ungueal mostro presencia de levaduras abundantes.

NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"
Hoy presentamos un nuevo Close up:


 

Acerca de Juan Carlos Diez de Medina

Past Presidente Sociedad Boliviana de Dermatologia. Presidente Comisión Científica Sociedad Boliviana de Dermatología. Jefe de Enseñanza e Investigación Fundación Piel Bolivia. Profesor invitado a la la residencia médica Caja Nacional de Seguridad Social CNSS y del hospital de clínicas de La Paz UMSA

8 comentarios

  1. Diagnósticos Diferenciales:
    1- Estomatitis Aftosa Recidivante.
    2- Liquen Plano Erosivo de Mucosas
    3- Candiasis Atrófica de Mucosa Bucal
    Dra. Raquel M Ramos M

  2. Mi diagnostico es: ESTOMATITIS AFTOSA

  3. Jaime Piquero Martin

    Hombre joven con lesiones exulceradas en lengua, de fondo poco profundo y borde eritematoso. Lesión en labio inferior de 1 ½ cm. de diámetro de fondo exuberante y borde no eritematoso, incluso con aspecto en áreas con tendencia a la queratinización. Esta última lesión me aleja del diagnóstico lógico de estomatitis aftosa.
    Pienso que se trata de un inmunosuprimido con patología sobreagregada a investigar
    Plan de investigación
    Examen directo
    Test de Tzanck
    Serologia para HIV
    Biopsia dejando una parte para cultivo micologico

  4. Orientandonos solo por la lesión lingual: ulcera de superficie lisa, borde eritematoso – elevado con tejidos circunvecinos de color normal y en un hombre joven, descartaría de entrada Sífilis.

    Amalia Panzarelli
    Caracas

  5. Rolando Hernández Pérez

    AFTA MAYOR
    Eritema Multiforme

  6. Sífilis secundaria mucosa ( imagen en pradera sesgada ).

  7. YA HAN MENCIONADO LOS PRINCIPALES, PERO TAMBIEN PUEDE VERSE ASÌ LAS LESIONES DEL PENFIGO VULGAR MUCOSO.

    EDUARDO GARZÓN ALDÁS
    HOSPITAL DERMATOLOGICO GONZALO GONZALEZ
    QUITO-ECUADOR

  8. Coincido con el Dr. Piquero Martin, probablemente se trata un paciente inmunosuprimido (VIH) y las lesiones están modificadas por tal condición, lo cual dificulta el diagóstico clínico. Lo estudiaría pensando en la patología infecciosa más frecuente como Candidiasis (eritematosa y atrófica), Sífilis, Herpes y para agregar nuevos elementos a la discusión: Paracoccidioidomicosis, tuberculosis e histoplasmosis.
    Haría diagnóstico diferencial con el Behcet, las enfermedades ampollosas (pénfigo) y las deficiencias nutricionales.

    Camilo A. Morales
    Dermatólogo
    Bogotá, Colombia

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