Lesiones pigmentadas en iris como marcador de riesgo de melanoma cutáneo: un estudio australiano de casos y controles

Esta semana la Dra. Mariangel Rocha, Residente II del Postgrado de Dermatología, Instituto de Biomedicina, Universidad Central de Venezuela, presenta el artículo  titulado “Lesiones pigmentadas en iris como marcador de riesgo de melanoma cutáneo: un estudio australiano de casos y controles” publicado en la revista Br J Dermatol. 2018;178(5):1119-1127. doi: 10.1111/bjd.16323. Laino AM, Berry EG, Jagirdar K, Lee KJ, Duffy DL, Soyer HP, Sturm RA.

Lunares y pecas del iris tienen una frecuencia de 4% y 50% en la población europea, respectivamente. Están asociados con nevi displásicos, pero pocos estudios han examinado su vínculo con el melanoma cutáneo. El objetivo del estudio fue evaluar si las lesiones pigmentadas del iris son un indicador predictivo para melanoma cutáneo.

Este es un estudio de casos y controles de melanoma de 1254 ausralianos de origen europeos con exposición al sol y antecedentes de melanoma feron estudiados. Se tomó una muestra de saliva para análisis de ADN y 1117 fotografías de ojos tomadas con una cámara digital. Las imágenes de iris fueron evaluadas por hasta cuatro observadores capacitados para determinar el número de lesiones pigmentadas del iris. Los datos fueron analizados con correlaciones entre lesiones pigmentadas del iris y antecedentes de melanoma.

Los resultados mostraron que los participantes mayores de 40 años tenían números similares de lesiones pigmentadas en iris que los controles de la misma edad (media 5,7 frente a 5,2, P = 0,02), pero en los casos más jóvenes y en los controles hubo una mayor diferencia (media 3,96 vs. 2,19, P = 0,004). Una regresión logística ajustada por edad, sexo, piel, cabello y color de ojos, piel pecosa y recuento de nevi demostró que la presencia de tres o más lesiones pigmentadas del iris aumentan el riesgo de melanoma 1,45 veces [95% de confianza intervalo (IC) 1,07-1,95]. HERC2/OCA2 rs12913832 e IRF4 rs12203592 influenciados tanto el color de los ojos como el número de lesiones pigmentadas del iris. En el HERC2/OCA2 A/A y el fondo del genotipo A/G había una proporción creciente de color de ojos azules cuando se transporta el alelo IRF4 T (P = 3 × 10-4) y un mayor número de iris con lesiones pigmentadas con el homocigoto IRF4 T/T (P = 3 × 10-9).

El recuento de lesiones pigmentadas del iris proporciona una predicción adicional de información sobre el riesgo de melanoma por encima de los factores de riesgo onvencionales.

Lesiones Pigmentadas en Iris Como Marcador Del Riesgo Fica de Dra. Mariangel Rocha by Felix J. Tapia on Scribd