Paciente femenina de 10 años de edad.
- Hace 4 meses presenta acrocianosis leve de punta de dedos de las manos asociado a hiperhidrosis.
- Hace 2 meses experimenta edema no doloroso de ambas manos intermitente
- Niega Raynaud trifásico, dolores u otra sintomatología.
- Examen físico normal. No se constata dermatosis.
- Percentiles para estatura y peso, normales para su edad.
- Anticuerpos antinucleares: positivo 1/40 patrón Moteado
- Tía materna padece de esclerodermia sistémica.
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Complejo paciente Dra. Bibiana: Como lo maejara Usted? Quisiera saber su evolución?
JPM
La presencia de acrocianosis asociada a edema de manos y la capilaroscopia peri ungular que presenta capilares de tamaño aumentado son un signos indicadores de colagenopatía. Si bien la paciente no llena los criterios diagnósticos para ninguna entidad, debe ser controlada periódicamente. Recomendamos repetir los anticuerpos antinucleares y la capilaroscopia peri ungular en 6 meses. Si la acrocianosis provoca dolor durante los meses invernales se considerará la posibilidad de medicación vasodilatadora.
Dra María Bibiana Leroux