Eficacia del láser Nd-Yag de pulso largo en el tratamiento de psoriasis de las uñas: un tratamiento clínico y evaluación dermoscópica

Esta semana la Dra. Carla Sofia Montenegro, Residente II del Postgrado de Dermatología, Instituto de Biomedicina, Universidad Central de Venezuela, presenta el artículo  titulado “Eficacia del láser Nd-Yag de pulso largo en el tratamiento de psoriasis de las uñas: un tratamiento clínico y evaluación dermoscópica” publicado en la revista J. Dermatolog Treat 2019 Sep 24;1-7. doi: 10.1080/09546634.2019.1668908. Los autores son: Khashaba SA, Gamil H, Salah R, Salah E.

La psoriasis ungueal (NP) se observa con frecuencia en pacientes con psoriasis. Es difícil de tratar y muestra una respuesta insatisfactoria a las preparaciones tópicas. Recientemente, se ha demostrado que diferentes tipos de láser son efectivos en algunos trastornos de las uñas. El objetivo fue evaluar la eficacia y seguridad del láser Nd: YAG de pulso largo de 1.064 nm como método para el tratamiento de NP.

Un estudio prospectivo, intrahospitalario, de izquierda a derecha, aleatorizado, controlado con placebo, realizado en 22 pacientes con psoriasis de la uña bilateral, asignados aleatoriamente a la terapia del lado derecho o izquierdo con cuatro sesiones de láser Nd: YAG de pulso largo una vez placebo tópico mensual o diario durante 4 meses, seguido de 3 meses de seguimiento. La evaluación se realizó utilizando el índice de gravedad de NP al inicio del estudio, el segundo mes, el cuarto mes y después del período de seguimiento. Se tomaron fotografías clínicas y dermatoscópicas tanto al inicio como al cuarto mes.

Hubo una mejora estadísticamente significativa tanto en el índice de gravedad de NP como en las características dermatoscópicas en el lado del láser, junto con una diferencia significativa entre el lado del láser y el del placebo. El lecho ungueal mostró una mejoría apreciable que la matriz ungueal.

El láser Nd: YAG representa una modalidad efectiva y segura para el tratamiento de NP y la dermatoscopia es una herramienta útil para la evaluación de la eficacia del tratamiento.

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