PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
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Le damos la bienvenida al Dr. Jairo Mesa y sus famosos "Retos" que se encontraban en receso. En nuestra redacción habíamos recibido correos solicitando la pronta vuelta del Dr. Mesa la cual hoy se hace realidad y recibimos gratamente. Bienvenido a tu casa Jairo
Reto 39- Recuerdas como se descubrió que minoxidil hace crecer el pelo?
Reto 40 -Recuerdas como esta substancia hace esto?
Reto 39.
El Minoxidil se empezó a usar en el año 1970, para tratar la hipertensión arterial. Y uno de sus efectos adversos fué la hipertricosis, por lo que se desarrolló una fórmula tópica para el tratamiento de la alopecia.
Reto 40
Actúa principalmente en el ciclo del pelo y puede aumentar su diámetro.
Produce un aumento en la proporción de folículos en anágena, disminución de folículos en telógeno y aumenta el tamaño del folículo piloso.
El mecanismo exacto aún se desconoce, sin embargo se han sugerido los siguientes:
– Agonista de los canales de potasio
– Vasodilatador sanguíneo, con aumento de flujo sanguíneo local.
-Estimula el factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF)
y síntesis de prostglandinas.
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
Venezuela.
Bienvenido Dr. Jairo y felicitaciones por la Condecoración que le otorgaron en el XXVII Congreso Nacional de Colombia.
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
Venezuela.
Bienvenido nuevamente Dr. Mesa y sus interesantes retos. Se me adelantó la Dra. Salomé Salloum con la respuesta. Solo me gustaría agregar que fue por serendipia la observación de Zappacosta (1980) que sus pacientes hipertensos que eran tratados con minoxidil presentaban hipertricosis.
Saludos
Bienvenido Dr.Mesa C. y sus esperados RETOS !!. Gracias por su estimulo continuado y desinteresado promoviendo el estudio y la investigación bibliográfica entre dermatólogos y no dermatólogos de habla hispana.
Aunque ya se me adelantaron voy a comentar algo sobre ambos retos.
Reto 39:
Lo descubrió por pura serendipia tal como lo señaló el Dr.Chassaigne, el cardiólogo Anthony Zappacosta cuando en 1980 envió una carta a una prestigiosa revista médica (N Eng J Med 1980;303:1480-81) comentando la frecuente aparición de hipertricosis en pacientes tratados con minoxidil (Loniten era el nombre comercial) por Hipertensión arterial severa..
Tengo una copia (en alguna carpeta) de este escrito original.
Reto 40:
Aumento de tamaño del folículo de modo que hay engrosamiento del tallo piloso y prolonga la fase anágena del ciclo capilar y con ello una mayor cantidad de cabellos por más tiempo (Fiedler,1999)
Estimula el factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF), la diferenciación de queratinocitos e inhibición de linfocitos T (Shapiro J,1998).
Cordial saludo,
Amalia Panzarelli
Caracas
Estimado Jairo: No sabía nada de la condecoración que te otorgó el XXVII Congreso Nacional de Colombia.
a que se refiere la Dra Salomé. De todas formas, recibe mi felicitación.
Guillermo Planas Girón
Agregar ademas que Seideman en 1982 tambien publico en Cutis un paciente tratado con minoxidil para hipertension que revirtio la alopecia androgenetica y solo hasta 1988 la FDA lo aprobo para uso topico en hombres y en 1991 para uso en mujeres.
curiosidades:
cerca del 70% de los pacientes que se trataban sistemicamente para hipertension tenian hipertricosis por lo que deduzco que no era tan dificil esperar mejoria de la alopecia androgenetica y si el medicamento se usaba desde los 70 entonces solamente 10 años despues alguien se atrevio a publicar un caso? y no fue un dermatologo; sucedera lo mismo con el latanoprost?
el mecanismo exacto de como el minoxidil actua aun no se conoce pero:
aparentemente la vasodilatacion no es fundamental puesto que en un articulo (1) se demostro que actua como antagonista de los canales de potasio lo cual da como resultado disminucion del calcio libre en el citoplasma siendo esto necesario para la vasodilatacion .
ademas , otro articulo(2) mostro que cultivo de cabellos respondieron al minoxidil en ausencia de vasos sanguineos.
seria mas la via de induccion de factores de crecimiento e inhibicion de inductores de apoptosis lo que llevaria a una prolongacion de la fase anagena(3)
La forma activa del minoxidil es la forma sulfatada (4)para lo cual es fundamental la enzima sulfotransferasa la cual es deficiente en pacientes que no respondieron bien al minoxidil(5)
1- Buhl A, waldon D, Kawabe T, et al. minoxidil stimulate mouse vibrissae follicles in organ culture. J Invest Dermatol; 84: 358-360, 1985.
2-Philpott M,Sanders D,Kealy T. Whole follicular culture. Dermatol Clin. 14: 595-600, 1996.
3-Otomo S, Hair growth efect of minoxidil. Nippon Yakurigaku Zasshi; 119:167-174, 2002.
4- Messenger AG, Rundegren J,Minoxidil: mechanism of action on hair growth. Br J Dermatol;150: 186-194,2004.
5-Buhl AE, Baker CA, DietzAJ et al. Minoxidil sulfotransferase activity influences the efficacy of Rogaine topical solution(TS): enzyme studies using scalp and platelets. J Invest Dermatol; 102: 534-535, 1994.