PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Dr. José R. Sardi B.
Dra. Valentina Morante
Servicio de dermatología del Hospital Universitario de Caracas.
El pabellón de los Martes
Un carcinoma basocelular en la columela. De qué manera se reparó.
Dr. José R. Sardi B.
Dra. Valentina Morante
Servicio de dermatología del Hospital Universitario de Caracas.
El pabellón de los Martes
Es poco frecuente este sitio anatómico, según la literatura,
Por lo que hace interesante el caso que se expone.
He visto muchos Cánceres basocelular es sobre todo en 30 años de ver pacientes.
Un caso interesante
Creo que la reconstrucción nasal especialmente de una subunidad estética tan importante como es la columela nasal no debe de ser tomada a la ligera, amerita un manejo mucho mas completo que el que puede dar un dermatólogo. Es obligatorio el manejo inicial por parte de un cirujano oncólogo para la resección y posteriormente una reconstrucción adecuada por parte de un cirujano plástico.
Desgraciadamente en el caso que presentan solo se ve una resección sin reconstrucción, el resultado, la función estética y la funcionalidad del paciente se ven severamente afectadas. podemos ver claramente un mal manejo de tejidos , la pérdida de proyección de la punta, colapso franco de la válvula externa y una nula reconstrucción de la subunidad.
Estos casos no deben ser tomados a la ligera, deben ser operados y reconstruidos por los cirujanos previamente mencionados.
Por último, este tipo de defectos se ven ampliamente beneficiados en pacientes de edad avanzada principalmente por colgajos nasogenianos ya que presentan laxitud considerable de la piel, ademas de un buen resultado estetico.
Existen otras opciones como colgajos en isla nasofaciales o nasolabiales, colgajos vestibulares internos , Abbe , colgajos submentales y algunos colgajos microquirurgicos de tipo fasciocutáneos.