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Un poco antes del año 2018 se comienza a plantear que el diagnóstico y por lo tanto el manejo de la rosácea no se estaba haciendo correcto y todo ello era porque se estaba siguiendo el enfoque de subtipos de rosácea realizados por un panel de expertos de la Sociedad Nacional de Rosácea en el 2002. Aquí se empieza a pensar que un enfoque basado en fenotipos estaba más centrado en la realidad del paciente, (basado en los signos y síntomas que presenta el o la paciente).
Personalmente me quede centrado en la subtipificación y no tomé la via de la implementación de un nuevo sistema de clasificación y diagnóstico basado en el fenotipo que refleja la fisiopatología y las opciones de tratamiento.
El panel mundial de Rosacea (ROSCO) representados por un grupo internacional de expertos en rosácea y luego respaldados por la Sociedad Nacional (USA) de Rosácea. En esa clasificación se tomaban dos características diagnósticas independientes de la rosácea y en ausencia de ellas, la presencia de dos o más características principales podrian establecer el diagnóstico. Además, las características menores también pueden presentarse con características diagnósticas y/o mayores
Recomendamos revisar los siguientes artículos:
J Tan 1, M Berg 2, R L Gallo 3, J Q Del Rosso 4 Applying the phenotype approach for rosacea to practice and research Br J Dermatol . 2018 Sep;179(3):741-746.
Schaller M, Almeida LMC, Bewley A, et al. Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea Consensus 2019 panel. Br J Dermatol. 2020;182:1269–1276. doi: 10.1111/bjd.18420
Esther J van Zuuren 1, Bernd W M Arents 2, Mireille M D van der Linden 3, Sofieke Vermeulen 4, Zbys Rosacea: New Concepts in Classification and Treatment Am J Clin Dermatol . 2021 Jul;22(4):457-465.