Capítulo 2. Bases fisiopatológicas del acné

Desde hace algunos años la patogenia del acné se aceptaba y aun se acepta en forma esquemática en cuatro pilares:

• Producción de sebo
• Anormal queratinización del folículo pilosebáceo,
• Proliferación de Propionibacterium acnés, hoy en día Cutibacterium acnés.
• Cambios inmunológicos.

Se decía y se dice que la estimulación de andrógenos sobre la glándula sebácea aumenta la cantidad y calidad de sebo y a su vez estimula al queratinocito generando una hiperqueratinización anormal; ambos generan una obstrucción del folículo sebáceo lo que permite la proliferación del Cutibacterium acnes (C. acnes), todo ello desencadena una liberación de citoquinas  que se expresan clínicamente con inflamación.