PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Lcdo. MSc. Fernando Gómez-Daza*. Dra. María Verónica Gómez-Bisogno.
Valencia, Venezuela
Mycobacterium marinum es una micobacteria no tuberculosa de desarrollo lento que causa enfermedades cutáneas mediante inoculación directa, típicamente acompañada de lesiones traumáticas provocadas por fuentes acuáticas o ambientales contaminadas. La infección por M. marinum tiene presentaciones clínicas polimórficas. A menudo aparece una pápula o nódulo eritematoso solitario en el sitio de la inoculación en las extremidades, particularmente en las manos, que puede progresar a una placa verrugosa violácea o una lesión ulcerada con secreción serosanguinolenta. La infección diseminada es rara y ocurre principalmente en los huéspedes inmunocomprometidos. La gran mayoría de los casos afecta solo a un lado de las extremidades. No existen criterios ni pautas específicas para el tratamiento de las infecciones cutáneas causadas por M. marinum, pero si se ha propuesto un régimen de 2 agentes activos durante 2 a 4 meses como Rifampicina, Claritromicina, Doxiciclina o Minociclina por vía oral. En algunos casos se puede recurrir a la cirugía, termoterapia o crioterapia para lesione localizadas.
El diagnóstico de la infección por M. marinum sigue siendo difícil. Debe sospecharse en pacientes con nódulos o placas inflamatorias que aparecen en las extremidades tras un traumatismo cutáneo seguido de exposición al medio marino, peceras o animales acuáticos.
AMJMED 2022.09.002
NEJM 2021; 384: e42
Casos clínicos presentados previo consentimiento informado de los pacientes.
EXCELENTE PRESENTACION. GRACIAS
Gracias, los antecedentes epistemológicos orientan para indicar los para clínicos que confirmarán el diagnóstico
Feliz día , tercera oportunidad , trataré de mi opinión salga :
Primero , felicitar a Fernando Gomez D ( orgulloso de que perteneciera a nuestro grupo de trabajo en el servicio de dermatología del Hospital Central de Valencia Venezuela y del Postgrado de dermatología de la UC ) también felicito a su hija Ma Veronica .
Muy interesante los casos presentados y como señalan los autores es importante el antecedente traumático del paciente .
Le señalaba a Fernando, no recuerdo que de los últimos casos tratados por nosotros el también contribuyó con el diagnostico,?
Esos últimos pacientes 2 adolescente con lesiones como las señaladas por ellos eran de múltiples sospechas diagnósticas? Pero el antecedente de baños en piscina realizadas en digamos “un estanque de agua “con pisos rústicos y viviendo en San Diego Valencia, hacían más fácil el diagnóstico
Su tratamiento fue relativamente fácil y su resolución satisfactoria.
Estoy llegando a Madrid y posiblemente como me encontraba lejos y de difícil acceso a internet no había salido mi opinión .gracias de nuevo F y Ma V
Buen día, Saludos cordiales Dra. Raúl Fachín Viso, este tipo de lesiones cutáneas pueden corresponder con muchas dermatosis, pero la anamnesis y profundizar en los antecedentes epidemiológicos es fundamental para orientar el diagnostico y ordenar los paraclíncos que confirmarán el diagnóstico presuntivo.