Casos clínicos Nº 13: Diferentes presentaciones de Tinea capitis por Trichophyton violaceum en un grupo familiar

Presentado por:
Dra. Mara Bosnjak,
Dr. Raúl Fachín Viso,
MSc. Fernando Gómez D.
Consulta privada del Dr. Raúl Fachín Viso

Se presentan estos casos clínicos para manifestar la característica antropofílica del Trichophyton violaceum y sus diferentes presentaciones clínicas en un grupo familiar

CASO Nº 1:

Fue presentado en la Edición N° 158, año IV, Viernes 08/06/2007

Fig. 1

Fig. 2: Detalle 

Caso presentado previo consentimiento informado del representante.

CASO Nº 2:

Enfermedad actual: Se trata de paciente masculino de 4 años de edad natural y procedente del Edo. Falcón, Venezuela, quién presenta dermatosis localizada en vértex de cuero cabelludo caracterizada por placa ligeramente descamativa de 10 cm de diámetro, pruriginosa, 6 meses de evolución, resto del examen físico no contributorio.

Fig. 3: Lesión en vértex 

Caso presentado previo consentimiento informado del representante.

 

Antecedentes personales: No contributorios.

Antecedentes familiares: Padre hipertenso, hermana de 12 años con tinea capitis por T. violaceum. Hermana de 4 años con lesiones descamativa en cuero cabelludo.

Estudios paraclínicos:

• Laboratorio: DLN.
• Examen micológico: Directo con KOH al 10% se evidencian artroconidias tipo endotrix en el talo piloso. Cultivo: Trichophyton violaceum.
• Tratamiento: Griseofulvina 20 mg/Kg/día por tres meses.

CASO Nº 3:

Enfermedad actual: Se trata de paciente femenina de 7 años de edad natural y procedente del Edo. Falcón, Venezuela, quién presenta dermatosis localizada en cuero cabelludo en la región temporal derecha caracterizada por placa descamativa, de 5 cm de diámetro, presencia de ¨puntos negros¨, asintomática, resto del examen físico no contributorio.

 

Fig. 4

Fig. 5: Detalle de la lesión (¨puntos negros¨)

Caso presentado previo consentimiento informado del representante.

 

Antecedentes personales: No contributorios.

Antecedentes familiares: Padre hipertenso, hermana de 12 años y hermano de 4 años con tinea capitis por Trichophyton violaceum.

Estudios paraclínicos:

• Laboratorio: DLN.
• Examen micológico: Directo con KOH al 10% se observan artroconidias tipo endótrix en el talo piloso. Cultivo: Trichophyton violaceum.
• Tratamiento: Griseofulvina 20 mg/Kg/día por tres meses.

 

Evolución:

 

Fig. 6: Caso Nº 1. Tres meses de tratamiento

Fig. 7: Caso Nº 2. Tres meses de tratamiento

Fig. 8: Caso Nº 3. Tres meses de tratamiento

Fig. 9: Caso clínicos. Cinco meses de post-tratamiento