PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
El "boom" de procedimientos médico-estéticos realizados por personas no calificadas han desvirtuado los beneficios de algunos de ellos como es el caso de la mesoterapia, generando una matriz de opinión contraria a esta técnica.
Conocemos como Mesoterapia la administración a través de la piel de pequeñas cantidades de medicamentos escogidos por sus efectos aparentemente eficaces para la propia piel o tejido graso. Es así como podemos utilizarlo en multitud de patologías como el Acné, Alopecias y Queloides entre otras afecciones, mientras que en otras disciplinas se utiliza para tratamiento del dolor traumatológico, reumatológico, neuralgias y migrañas entre otros. En medicina estética es utilizada frecuentemente para tratamientos de estrías, lipodistrofias y arrugas.
El creciente aumento de la incidencia de infecciones por micobacterias atípicas producidas por el mal uso que se le ha dado a este procedimiento, lo ha satanizado entre los dermatólogos. Recientemente hemos asistido a diferentes congresos dermatológicos en donde profesores de alta capacidad profesional y ética han presentado su experiencia en el manejo de patologías dermatológicas y estéticas usando mesoterapia lo cual ha cambiado nuestra manera de ver dicho procedimiento.
Hoy día vemos a la mesoterapia como un procedimiento eficiente y con escasos efectos secundarios siempre y cuando sea realizada por un profesional versado en el procedimiento.
En esta edicion publicamos el curso práctico de mesoterapia dictado por la Prof. Yolanda Ortiz y la Dra. Imelda Izeta de México, en San Salvador durante el 50 aniversario de la Sociedad de Dermatología Centroamericana y del Caribe, 50 aniversario de la Asociación Dermatologica de El Salvador y 5to Congreso internacional de la Mesoamerican Academy of Cosmetic Surgery
Video parteI , 35 Min:
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Video parte II, 38 Min:
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Video parteIII, 28 Min:
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No tengo comentario sobre el Editorial. Solamente deseo alguna información si alguno de los editorialistas, lectores tienen sobre la nota de prensa aparecida en El Nacional delñ 20 de julio cuerpo Ciudadanos página 8 sobre el tratamiento «autóctono contra la Psoriasis, con QUERATIVED, compuesto extraido de una planta. Será otra cosa más. José A Román Valera Edo Trujillo
Dr. J.A.Román:
Charlatanes es lo que sobra.
En cuianto a la mesoterapia que muestran, esos son los charlatanes que le estamos dando tribuna.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.
1.- ¿Que hacen los oligoelementos?
2.- ¿ Que hace el panthenol?
3.- ¿ Alguna base farmacológica para usar los mismos?
4.- ¿ Por qué esa mezcla y no otra?
5.- ¿ Existe por lo menos un ensayo clínico CONTROLADO (gold standard en Farmacología Clínica) que demuestre esto?
6.- ¿ Por qué 1cc de minoxidil y no 2 cc? ¿ algun estudio comparativo vs minoxidil tópico?
Un maestro que tuve en la ULA, universidad de la cual egrese en pre-grado me dijo «si no vas a hacer un comentario bueno de algo, no digas nada», pero no puedo no decir algo (aunque no bueno) de la mesoterapia.
Para no repetir lo dicho por quienes me antecedieron en sus comentarios, tomo como míos lo dicho por los Dres. Sardi y Chassaigne.
He buscado juiciosamente algún trabajo clínico controlado (gold standard en Farmacología Clínica) y no he encontrado nada!!! Le he escrito a médicos españoles y franceses que han escrito libros de mesoterapia y no me han contestado nada (razonable o científico) sobre las preguntas que hace el Dr. Chassaigne, solo que se basan en las evidencias de mejoría de sus pacientes, pero tampoco lo publican.
En valencia hemos sido testigo mi persona y mi maestro Raúl Fachin Viso) de una gran cantidad de atrocidades realizadas por médicos y no médicos, pudiésemos publicar un cuento de terror en base a solo iconografías. Hemos oído la frustración de mujeres y hombres, que en busca de la belleza encontraron infecciones, deformidades y reacción a cuerpo extraño de sustancias usadas en mesoterapia y de relleno.
He visto con preocupación como en todos los congresos se habla de los beneficios de este método, olvidando tal vez las complicaciones. Me permito recordad algunos fármacos que han sido retirados del mercado mundial por la presencia de complicaciones por sus efectos colaterales, como nuestra noble Talidomida y el Vioxx de los traumatólogos y reumatólogos, será que tenemos que esperar muertes por micobacterias atípicas?, es que la frustración de nuestros pacientes no es suficiente, además del riesgo por el tratamiento adecuado.
Colegas recuerden que el tratamiento para las micobacterias atípicas es con Amikacina 500mg EV c/12 horas por 1 mes (fármaco altamente nefrotóxico) asociado a aminoglucocidos entre otros fármacos, lo que aumenta el riesgo renal.
Creo que me extendí pero siempre que pueda hare comentarios sobre las complicaciones posterior a la mesoterapia, nuestra máxima es “Lo primero es no hacer daño” y existen en el mundo hay muchas formas de dar belleza a nuestros pacientes (con base científica).
La charlatanería no puede ser compartida ni apoyada por ninguna sociedad científica.
Luz Marina Aular M.
Valencia, Vzla.
El primer caso observado sobre micobacteriosis atípica por Micobacterium simiae en un paciente inmunocompetente lo publicamos en la revista del CDC de Atlanta en conjunto con Jacobus DeWaard en el 2004 y fue consecuencia de mesoterapia.
http://www.cdc.gov/ncidod/eid/vol10no5/03-0681.htm
además dia a dia observamos consecuencias nefastas con esta práctica, sin embargo no puedo negar que a veces al hacer infiltraciones para alopecias usamos dosis un tanto «a criterio» de dilución y cantidad de triamcinolona del clínico y no una dosis como indica Chassaigne, exacta y basada en estudio científico.
Cada vez mas vemos que en los cursos y congresos se les da espacios y simposios a la mesoterapia y profesores tan destacados como Cordero y Ana Kaminsky han comentado del uso de su técnica.
La aplicación de un medicamento directamente a su órgano diana, en este caso la piel es sin duda eficaz en muchos casos, el problema es múltiple:
se usan sustancias homeopáticas mezcladas con sustancias de medicina halopática y todo a PEPA DE OJO.
Algunas tienen comprobación y trabajos científicos como el LIPOSTABIL pero la mayoria como el triac y la alcachofa no.
No hay ningún control de calidad o permiso sanitario de estas sustancias fabricadas en Colombia y Brasil y son traídas por contrabando.
Se mezclan tantas sustancias en una sola inyectadora y son tantas las multipunturas que el riesgo de infección y contaminación es muy alto.
saludos