PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
El Nevus de células balonizadas esta constituido por la conjunción de dos tipos de células, diferentes morfológicamente pero similares en su histogénesis. Las células “balonizadas” o redondas son de aspecto espumoso claras con núcleo central prominente y basófilo. Se dice que son la consecuencia de una vacuolización progresiva de los melanocitos y las células névicas, en unión a las células névicas comunes.
Clínicamente no tienen ningún rasgo importante. Es una lesión blanda, pigmentada y ligeramente elevada que se localizan en cualquier lugar de la superficie cutánea indistinguible de cualquier nevus celular, es más frecuente en la primera década de la vida pero se ha reportado en todas las edades, en ambos sexos y la localización más común es en el tronco.
Presentamos el caso de una niña de 7 años de edad con piel fototipo III a quien se le extirpó una lesión papular polilobulada pigmentada de la región inguinal, asíntomática. La madre no supo informar el tiempo de evolución.
Por un error involuntario se me olvido incluir el nombre del Dr. Oscar Reyes Flores, nuestro insigne dermatopatólogo, el hace el diagnóstico histológico.
Para el Dr. Reyes mil disculpas.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.
Esta interesante variedad de nevus de céulas balonizadas (NCB), fue descrita por primera vez por Brunck (1957), aunque algunos atribuyen a Miescher (1935) la primera publicación de una lesión pigmentada en la reg.malar de un niño, donde coincidían, como lo expresan los ponentes, las células habituales que caracterizan los nevus + células claras remedando a células sebáceas.
Wilson Jones en Inglaterra, (1963), agregó dos (2) casos de su propia cosecha, lo que indica que prácticamente este patrón de nevus, es realmente una curiosidad histológica, lo que hace más interesante el caso presentado.
En mi experiencia viendo lesiones melanocíticas, habré visto dos casos y un caso de melanoma de células balonizadas de la conjuntiva que tuve la oportunidad de revisar en el microscopio, presentado por el Prof. Font (USA), en un congreso de oftalmología donde presenté un tumor epidermoide del párpado comprometiendo el globo ocular.
En los casos de MM de céluas balonizadas la atipia nuclear pude ser poca y concuerdan con las alteraciones vistas en el NCB, pero obviamente, la arquitectura general del tumor y la atipia marcada de otros grupos celulares, definirán el Dx.
Estas células névicas balonizadas que caracterizan en NCB y que aparentemente por ME son grandes vacuolas formadas por el agrandamiento y coalescencia de los melanosomas, pueden localizarse en escaso número en el epitelio, con mayor predominio intradérmico. Se ha observado la transición entre la célula névica común y el componente balonizado así como también esa transición se ha observado en MM.
Gracias a los Drs. Sardi y Reyes, por presenar tan interesante e infrecuente caso de NCB.
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas Girón
Ccs-Vzla-
El Nevus de células balonizadas es tecnicamente un nevus intradérmico compuesto, es como un nevus de Unna, y se caracteriza por tener esas células parecidas a un sebocito o tambien a las células que se ven en el tumor de células granulares. Se ha reportado en combinación con: el nevus azul comun (Am.J.Dermatopathol.1999;21:181-184), con nevus de Spitz (Hautarzt.1991;42:707-708.) también en un nevus celular de la conjuntiva(Arch.Ophthalmol.1971_;87:192-195.) y con el nevus de Sun o fusco carulens zygomaticus (Br.J.Dermatol.1987;117:545-553.). Como dereviva del melanocito podría encontrarse en cualquier otra combinación, ésto es importante a tener en cuenta.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.
Estimados colegas acabo de hacer el dagnóstico de este tipo de nevo en un paciente de 27 años con localización perianal.
Resulta ser un nevo fundamentaolmente dermico con pequeñas tecas en la unión dermoepidermica.
Se vé incluso la transción entre la célula névica característica, la forma intermedia y la forma balonizada.
Asimismo hay formas bi y multinucleadas con citoplasma claro.
Cordialmente.
Alvaro C. Bénétrix
Patólogo.