PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Dr Ashutosh Talwar, Dr Neerja Puri
DEPARTMENT OF SURGERY & DERMATOLOGY,G.G.S. MEDICAL COLLEGE & HOSPITAL, FARIDKOT. 151203. PUNJAB.
A 6 month old male child presented with an umbilical mass since birth.
It had appeared on 8th day, 2 days after the umbilical stump has fallen off.
- There was no history of serous or blood stained discharge from the mass.
- There were no constitutional signs and symptoms.
- The skin around the umbilicus was normal.
- The axillary and inguinal lymph nodes were not enlarged.
- On examination the baby was haemodynamically stable.
AÂ red polypoidal mass of 2x 2 cm in size was found in the umbilicus (Fig 1 and Fig 2).
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The tumour was firm and non tender with a nodular and glistening surface and no ulceration was seen..
An umbilical adenoma was diagnosed. General and systemic examination did not reveal any abnormality.
The swelling was covered with a normal saline ( Fig 3) and povidone iodine soaked gauze while preparations were done for surgery next morning. Haemogram and renal function tests were normal. Urine output was adequate.
what is its diagnosis?
What is its Treatment?
Francisco: te había escrito un breve comentario, pero como siempre una jugada de Internet, me sacó fuera de línea. Reconstruyásmolo:
1) Esta lesión pudiera tratarse de un granuloma telangiestásico, por las características e instalación rápida.
2) Otras lesiones a nivel umbilical con este aspecto clínico, aunque quizás más frecuente en personas mayores, es el raro caso del nódulo de Irmá Mary Joseph (hermana Mary Joseph), como expresión metastásica de una Ca. gástrico (20%), seguido de ovario, intestino grueso y páncreas. Presenta estas características clínicas, de una lesión de aspecto granulomatoso, de un rojo vívido, a veces turgente y que se puede necrosar, (que en cierta medida recuerda a algunos MM amelanóticos, que dan ese aspecto vegetante y friable). Son posibilidades remotas, porque según entiendo los exámenes de la bebita, están dentro de límites normales pero siempre en bueno pasearse por ellas y saber que existen.
Un saludo cordial a los autores y a su presentador Dr. F. González. En espera de las fotos histológicas.
Dr. Guillermo Planas Girón
Caracas-Venezuela
Granuloma telangiectàsico.
Vito Abrusci V.
I.D.
1. Quiste ductal onfalomesentérico (por persistencia del ducto onfalomesentérico)
2. Granuloma umbilical
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
Venezuela
Granuloma telangiectásico
Onfalocele pequeño.
Rolando Hernández Pérez
barinas/Venezuela
El diagnostico diferencial se establece entre el Polipo umbilical ( que corresponde a persistencia del conducto onfalo mesenterico ) y el Granuloma umbilical .
Saludos, Esther
Comentario
En el 2% de las personas puede persistir el conducto onfalomesentérico o vitelino.
Si persiste en su extremidad proximal, se forma el divertículo de Meckel
Si persiste en su porción distal, se forma el pólipo o adenoma umbilical
Cuando ambas extremidades proximal y distal se encuentran cerradas, se formará en su parte media, el quiste del conducto onfalomesentérico
Este caso resultó ser un adenoma umbilical
El tratamiento es quirúrgico
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
Venezuela.