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227 – Consulte a un Colega Nº2: placa eritemato-infiltrada, pruriginosa, con pequeñas pústulas en su superficie

Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Jesús Ríos (médico internista), Clínica Ntra. Señora del Pilar/Barinas/Venezuela

Paciente de 50 años de edad quien refiere placa eritemato-infiltrada, pruriginosa, con pequeñas pústulas en su superficie, de límites imprecisos, localizada en ala nasal izquierda, con 6 meses de evolución

(Favor ver foto clínica Nª DSC00451.JPG-DSC00452.JPG)

No refiere antecedentes de importancia.
No antecedentes relacionados.
Examen físico dentro de la normalidad.
Laboratorio convencional dentro de la normalidad. Elevación significativa de los triglicéridos.

Exámen micológico (koh y cultivo) negativo
Sin biopsia aún

ID: -Rosácea localizada?
– Carcinoma basocelular infiltrante?
– Demodisidosis

Cuál es su diagnostico?
Tomaría muestra para estudio histopatológico? Solicitaría otro examen?

Acerca de PIEL-L

Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

7 comentarios

  1. He tenido varios casos similares de erupciones tipo rosacea localizadas y asimetricas que resultaron demodicidosis y las trate con resultados con ivermectina

  2. parece una rosacea localizada. Haria tto con Doxiciclina oral por 3 semanas. Si no hay respuesta realizar biopsia
    Otra posibilidad dg?
    Lupus cutáneo???

  3. ROSACEA LOCALIZADA,HARIA TTO DE PRUEBA.NO BIOPSIARIA,Y SEGUN EVOLUCION AGREGARIA TTO P DEMODEX F

  4. Coincido con las Dras. Herane y Lui en que se trata de una rosacea y la medicaría con Limeciclina 300 mg 2 veces por día mas Metronidazol al 1% en gel 2 veces por día. Si al cabo de 1 mes de tratamiento no se observara iniguna mejoría, pensaría entonces en Demodex y le indicaría Tiabendazol en crema 2 veces por día.

  5. Rosácea localizada como primera posibilidad
    La biopsia superficial con cianoacrilato nos da la pauta para el tratamiento inicial

  6. Considero s e trate de rosacea localizada.
    Hospital Gral ISSTE Toluca Mexico

  7. Me quedo con Demodisidosis. Repetiria el directo.
    Saludos
    Luz Marina Aular Machado

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