PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Jesús Ríos (médico internista), Clínica Ntra. Señora del Pilar/Barinas/Venezuela
Paciente de 50 años de edad quien refiere placa eritemato-infiltrada, pruriginosa, con pequeñas pústulas en su superficie, de límites imprecisos, localizada en ala nasal izquierda, con 6 meses de evolución
(Favor ver foto clínica Nª DSC00451.JPG-DSC00452.JPG)
No refiere antecedentes de importancia.
No antecedentes relacionados.
Examen físico dentro de la normalidad.
Laboratorio convencional dentro de la normalidad. Elevación significativa de los triglicéridos.
Exámen micológico (koh y cultivo) negativo
Sin biopsia aún
ID: -Rosácea localizada?
– Carcinoma basocelular infiltrante?
– Demodisidosis
Cuál es su diagnostico?
Tomaría muestra para estudio histopatológico? Solicitaría otro examen?
He tenido varios casos similares de erupciones tipo rosacea localizadas y asimetricas que resultaron demodicidosis y las trate con resultados con ivermectina
parece una rosacea localizada. Haria tto con Doxiciclina oral por 3 semanas. Si no hay respuesta realizar biopsia
Otra posibilidad dg?
Lupus cutáneo???
ROSACEA LOCALIZADA,HARIA TTO DE PRUEBA.NO BIOPSIARIA,Y SEGUN EVOLUCION AGREGARIA TTO P DEMODEX F
Coincido con las Dras. Herane y Lui en que se trata de una rosacea y la medicaría con Limeciclina 300 mg 2 veces por día mas Metronidazol al 1% en gel 2 veces por día. Si al cabo de 1 mes de tratamiento no se observara iniguna mejoría, pensaría entonces en Demodex y le indicaría Tiabendazol en crema 2 veces por día.
Rosácea localizada como primera posibilidad
La biopsia superficial con cianoacrilato nos da la pauta para el tratamiento inicial
Considero s e trate de rosacea localizada.
Hospital Gral ISSTE Toluca Mexico
Me quedo con Demodisidosis. Repetiria el directo.
Saludos
Luz Marina Aular Machado