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Reconstrucción del dorso nasal mediante colgajos paranasales

Dr. José R. Sardi B.
Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas

Mostramos un carcinoma basocelular tipo morfeimorme que infiltra el dorso nasal, mide más de 2 centímetros de diámetro. Lo indicado para ese tamaño y esa localización es cubrir la zona con un colgajo de la frente. 
Aquí presentamos una manera diferente para reparar el defecto.

Acerca de Jose Rafael Sardi

Médico cirujano. UCV. Docente de la Cátedra de Dermatología. Escuela “Luis Razetti”, Dermatólogo del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas, Dermatovenereólogo de la Unidad de Venereología del Servicio de Dermatología. HUC. Dermatólogo miembro Titular de la Sociedad Venezolana de Dermatología

4 comentarios

  1. Excelentes fotografías y procedimiento quirúgico. JR, me pregunto si el segundo caso es un CBC recidivante o como el anterior es un esclerodermiforme ?. Hay un límite de edad para tal extirpación con la rotación y desplazamiento de colgajos ?. o lo que se necesita es que el paciente esté en buenas condiciones ?

    En esta misma edición, Rolando presenta un interesante caso de CBC, sólido (233 – Consulta a un Colega Nº4: Carcinoma
    basocelular en punta nasal), en un paciente de Excelentes fotografías y procedimiento quirúgico. JRS, me pregunto si el segundo caso es un CBC recidivante o como el anterior es un esclerodermiforme ?. Hay un límite de edad para tal extirpación con la rotación y desplazamiento de colgajos ?. o lo que se necesita es que el paciente esté en buenas condiciones ?

    En esta misma edición, Rolando presenta un interesante caso de CBC, sólido (233 – Consulta a un Colega Nº4: Carcinoma
    basocelular en punta nasal), en un paciente de 78 años. Hubieras seguido el mismo procedimiento, con la modificaciones inherentes al caso ?.

    Un saludo cordial
    Dr. Guillermo Planas Girón
    Ccs.Venezuela

  2. Me disculpan por la mescolanza en la redacción anterior, producto del cyberespacio, pero tengo que enviar la correcta que es la siguiente:

    “Excelentes fotografías y procedimiento quirúgico. JR, me pregunto si el segundo caso es un CBC recidivante o como el anterior es un esclerodermiforme ?. Hay un límite de edad para tal extirpación con la rotación y desplazamiento de colgajos ?. o lo que se necesita es que el paciente esté en buenas condiciones ?

    En esta misma edición, Rolando presenta un interesante caso de CBC, sólido (233 – Consulta a un Colega Nº4: Carcinoma
    basocelular en punta nasal), en un paciente de 78 años. Hubieras seguido el mismo procedimiento, con la modificaciones inherentes al caso ?. ”

    Un saludo cordial
    Dr. Guillermo Planas Girón
    Ccs-Venezuela

  3. La limitación que le ponemos al procedimiento quirúrgico no es la edad, tampoco la magnitud del proceso a reparar, solo el estado de salud del enfermo y el consentimiento de él o sus familiares. Le explicamos qué es lo que pensamos hacer, y si están de acuerdo, actuamos. La cirugía excisional es la técnica más segura en el cáncer cutáneo, es la que proporciona menor cantidad de recurrencias. En muchos casos difíciles, donde no hay certeza de haberse resecado completamente la neoplasia, complementamos el tratamiento con radioterapia.
    En el caso que presenta el Dr. Rolando Hernández yo hubiera hecho otra cosa, luego de la exéresis confeccionaría un colgajo axial medio frontal para reparar el defecto.
    Dr. José R. Sardi B.
    Dermatólogo. Caracas.

  4. Esta especie de modificaciòn del colgajo que el Dr. Sardi ha presentado para resolver casos similares en la misma localizaciòn (Modified Pinch Flap) presenta exàctamente las mismas ventajas que èste:
    -permite reconstruir defectos de cierta consideraciòn empleando piel de la misma nariz.
    -los colgajos confeccionados tienen un pedìculo amplio, aspecto fundamental a tener en cuenta, para minimizar riesgos de necrosis y garantizar la viabilidad de los mismos.
    Como siempre, excelentes resultados!
    Saludos sinceros,
    Vito Abrusci V.

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