PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Dra. Patricia Chang (Dermatóloga)
Hospital Ángeles
Hospital General de Enfermedades IGSS. Guatemala
Farmacodermias. Sesión iconográfica
Excelente iconografia de Farmacodermia.
Gracias Patricia.
Rolando hernández Pérez
Barinas/Venezuela
Estimado Rolando:
Es un capítulo dermatológico interesante de compartir.
Saludos,
Patricia Chang
Guatemala
Felicitaciones por tan excelente recopilación de Farmacodermias.
Saludos
Muy ilustrativa presentación.
Felicitaciones Dra. Chang.
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
Venezuela.
Estimados Dres. Juan Antonio y Salomé:
Gracias por sus comentarios.
Saludos,
Patricia Chang
Guatemala
Estimada Dra Chang.
Me uno a todos mis colagas en las felicitaciones por tan interesante iconografía, que presumo las ha recopilado através de los años.
Quería hacer algunas observaciones sobre las reacciones observadas en algunas de las drogas mencionadas.
1) la reaccióna a la tetraciclina, no la había observado en esta presentación que recuerda un E.P
2) la severa reacción purpúrica al diclofenac sódico, no debe ser frecuente, si se toma en cuenta la frecuencia con que se usa ese medicamento. He visto lipodistrofías en regiones glúteas por la inyecciones I.M de la droga. De todos modos voy a prevenir a una amiga y paciente, que acostumbra a usarlo muy frecuentemente para sus dolores de espalda.
3) Tendrá el dato de cuándo desarrolló el paciente la reacción que parece ser un EP con la penicilina? Con que frecuencia observan Uds. esa complicación ?
4) Igualmente con el Alopurinol. Conozco de muchos pacientes que lo toman para el control del metabolismo del ácido úrico, y nunca he visto una eritrodermia tan severa como la que se observa en la foto.
5) El cuadro de hiperplasia gingival, si lo he observado relativamente frecuente con la difenil-hidantoina-sódica, utilizado principalmente como anticonvulsivante, aunque se que hay drogas muy efectivas y modernas, que lo han sustiuido parcialmente.
6) Y por último en las fotos de efectos secundarios o farmacodermias por drogas antineoplásicas,t odas conservan el mismo potencial, o habrá algunas que lo producen con mayor frecuencia ?.
Nuevamente felicitaciones por tan ilustrativa iconografía.
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas Girón
Ccs-Venezuela
Estimado Dr. Guillermo Planas Girón:
Agradezco sus comentarios.
1- la reacción a la tetraciclina que semeja EP es una fija a drogas ampollosa
2- afortunadamente esta reacción no es tan frecuente,
y estos corresponden a una vascultis leucocitoclastica medicamentosa
3- esta reacción la hemos visto en 2 ó 3 casos y lo hacen en las primeras 48 hrs despues de la administración de la penicilina
4- el alopurinol lo vemos con frecuencia como productor de erupción fija a droga maculosa y ampollosa
5-esta hiperplasia gingival por ciclosporina la hemos dejado de ver por algunos otros inmunosupresores
actuales que estan siendo usados en pacientes por
trasplante renal
6- el antineoplásico que reporta más efectos cutaneos
severos es el docetaxel (30-%) ,en un estudio realizado en 100 pacientes encontramos los siguientes antineoplásicos como productores de efectos secundarios
Doxorubicina 35
Ciclofosfamida 21
Cisplatino 19
Bleomicina 17
Docetaxel 16
Etoposide 14
Vincristine 12
y las alteraciones ungueales fueron:
Cambio Ungueal Manos Pies
MELANONIQUIA 80 31
SURCOS DE BEAU 13 03
BANDAS DE
MUERHRCKE 06 00
ONICOLISIS 05 02
ONICOMADESIS 00 02
SUPURACION 00 02
HEMORRAGIAS 00 01
Saludos,
Patricia Chang
Guatemala
Dra. Chang:
Felicitaciones por tan ilustrativa presentaciòn y muchas gracias por compartirlo con nosotros.
Vito Abrusci V.
Milano-Italia
Dr: Vito Abrusci:
Agradezco su comentario y que bueno fue poder compartir esta iconografia con uds.
Patricia Chang
Guatemala
Agradecido Dra. Chang por la gentileza en sus respuestas a mis observaciones.
Un saludo cordial
Dr. Guillermo Planas Girón
Ccs. Vzla.
Dra. Chang.
Realmente la felicito por la excelente iconografia digna del mejor de los Atlas de Dermatologia que tuve la oportunidad de ver.
Un respetuoso saludo.
Dr. Verduzco:
Gracias por sus comentarios.
Patricia Chang
Guatemala
Dra. Felicidades por la presentación ilustrativa excelente.
Dra. a tenido algún caso de farmacodermia por uso de Metotrexate?
La saludo cordiarlmente.
Dra. Liss Vasquez
Dra Liss Vasquez
No he tenido ningún efecto secundario con el metrotexate
Saludos
Pchang