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Caso clínico Nº 27

Presentado por:
Dr. Neudo Matos, Dr. Marco Tulio Mérida Fuentes, MSc. Fernando Gómez Daza.
Postgrado de Dermatología de la Universidad de Carabobo. Valencia. Venezuela

Se exhiben estas imágenes histopatológicas para la discusión de los expertos. En la siguiente entrega se presentará el caso completo con su conclusión.

Descargue caso completo:

 micopiel Caso – 26.pdf

Acerca de Fernando Gomez-Daza

Msc. Universidad de Carabobo, Venezuela. Jefe de Laboratorio de Micología y Enfermedades Tropicales.

6 comentarios

  1. Hermosas fotografía de RINOSPORIDIOSIS, producida por el Rhinosporidium Seeberi ( 1900 Wernecke- 1923 Ashworth). No se conoce su estado saprófito, es probable que sea acuática (relacionado con traumatismos en pozos de aguas y rios) habitualmente clasificada como una micosis profunda granulomatosa, de seres humanos y animales, aunque su taxonomía aún permanece en discusión. Se encuentra en sur-america y Asia (Sri lanka, la India) Clínicamente se caracteriza por producir lesiones polipoides en fosas nasales con una superficie en donde se pueden ver puntitos blanquecinos, condición ésta macroscópica que le da una particulidad muy especial que permite su diagnostico clínicamente. Histopatológicamente se ven esas cavidades con paredes gruesas llenas de esporangiesporas en diferentes estadios evolutivos, maduros, involutivos y tróficos que pueden inducir a una reacción tipo cuerpo extraño. El examen directo con hidroxido de postasio del exudado o tejido macerado muestra los esporangios de 350 um de diámetro y las esporangioesporas de 7-9 um , a veces los priemeros observados a simple vista, tambiés es posible realizar frotis y teñirlo. No  se ha logrado el cultivo, aumque hay reportes al respecto no muy claros, tampoco se ha logrado reproducir la enfermedad experimental.Tratamiento: radiocirugía, criocirugía . Felicito al LIC. Fernando Gómez Daza por tan excelente caso.

  2. Muy bonita presentación. Felicitaciones una vez más.
    Dr. José R. Sardi B.
    Dermatólogo. Caracas.

  3. Fernandito, cada día mejor. Felicitaciones a al Dr Neudo Matos.
    MTM estará feliz con tus presentaciones, al igual que lo estamos los que estudiamos y crecimos juntos.
    Raquel

  4. Las imágenes histopatológicas corresponden al agente de la Rinosporidiosis Rhinosporidium seeberi, se observan abundantes esporangios con pared celular gruesa, completamente llenos de endosporas uninucleadas y lobulares (cuerpos globulares). No existe otro microorganismo que genere esporangios de un tamaño tan grande. Las esferúlas del Coccidioides spp. pueden confundir el diagnóstico pero estas son tres o cuatro veces mas pequeñas que las de R. seeberi; otra posible confusión es con los cuerpos endoesporulados de Prototheca spp. En relación a la taxonomía hoy no se considera a la Rinosporidiosis una micosis pués ya está claro que el agente NO ES UN HONGO, Rhinosporidium seeberi y Lacazia loboi (lobomicosis) han sido los misterios taxonómicos mas difíciles de resolver en micología médica. En el año 2000 Fredrick DN y Col. lo clasifican como PARÁSITO PROTISTA ACUÁTICO (DRIPS)y en el 2001 Leonel Mendoza, Ajello y Taylor W. concluyen que gracias a la biología molecular L. loboi (lobomicosis) es un taxón hermano de Paracoccidiodes brasiliensis y R. seeberi es un protista esférico patógeno de peces, localizado en el punto taxonómico en el que los animales divergen de los hongos en la clase MESOMYCETOZOEA (entre hongos y animales)dentro del Reino Protozoa.

  5. DERMATOLOGÍA VENEZOLANA

    Volumen 30 Número 3 (1992)
    viernes, 12 de enero de 2007

    RHINOSPORIDIOSIS EN EL ESTADO BARINAS 1980 – 1990
    Dr. Rolando Hernández P.*
    Dra. Carmen Bastidas M.**
    Médico Dermatólogo Adjunto del Servicio de Dermatología. Hospital General “Dr. Luís Razetti”
    ** Médico Residente Ad Honorem del Servicio de Dermatología. Hospital General Dr. Luís Razetti”.

    La Rhinosporidiosis, es una rotación micótica producida por Rhinospoiidium seeberi, mundialmente conocida y se presenta con cierta frecuencia en nuestro país, especialmente en los Estados.;Barinas y Portuguesa.
    Palabras Claves: Rhinosporidiosis, Estado Barinas.

    DV-2-1992 rhinosporidiosis.pdf
    1.914K Descargar

  6. Este caso se presentó solamente con las fotografías histopatológicas como un regalo postmortem a mi maestro Marco Tulio Mérida Fuentes que este 6 de abril estaría cumpliendo años de nacimiento. Como mencioné, en la próxima entrega se presentará completo. Todos los comentarios son pertinentes, esa es el propósito de este blog. La interactividad estimula al autor a seguir armando casos clínicos interesantes para la comunidad científica, NO SOLAMENTE con la finalidad de sacar información de los expertos para complementar la formación de los que solamente leen. Comentarios sencillos o simples enriquecen tanto como los complejos. La idea no es la evaluación de los visitantes sino la obtención de información que puedan tener sobre la materia, como se puede demostrar con los comentarios de los distinguidos Drs. que han escrito.
    Fernando Gómez Daza
    Valencia-Venezuela

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