PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Omalizumab es un anticuerpo monoclonal anti-IgE únicamente aprobado para su uso en el asma grave refractaria. En los últimos años han sido publicados un gran número de casos clínicos de urticaria crónica de difícil manejo terapéutico que han respondido de forma adecuada al tratamiento con omalizumab.
Por este motivo, se han puesto en marcha ensayos clínicos para ampliar la indicación a esta enfermedad, y recientemente el fármaco ha sido incluido en una guía de consenso para el tratamiento de la urticaria crónica como fármaco de tercera línea después de los antihistamínicos selectivos a dosis altas. El objetivo de este artículo es realizar una actualización integral de la aplicación de omalizumab en el tratamiento de la urticaria crónica: revisaremos su estructura, discutiremos los hipotéticos mecanismos de acción en esta enfermedad y expondremos su modo de empleo y las diferentes posologías empleadas en las series de casos publicados hasta el momento. Por otro lado, también enumeraremos sus efectos secundarios y daremos las pautas de prevención a seguir para minimizar su efecto secundario más temible, la anafilaxia. En definitiva, y según la experiencia de muchos investigadores, omalizumab se perfila como un fármaco novedoso que ha mostrado resultados prometedores en algunos tipos de urticaria crónica espontánea resistente con un buen perfil de seguridad, aunque con la principal limitación de su elevado coste económico.
Fuente: Resumen tomado de Actas Dermo-Sifilográficas
Actas Dermosifilogr. 2014; 105; 45-52-Vol. 105 núm. 01
es una excelente nueva herramienta con la que cuentan nuestros pacientes. Quería precisar si la tenemos disponible en Venezuela y si tienes alguna experiencia Juan en su uso. Muchas gracias por tu aporte
El Omalizumad ya fue aprobado desde marzo de 2014,por la FDA para el manejo de la urticaria crónica idiopatica en mayores de 12años, que no responden a antihistaminicos en dosis altas.
Estimado Jaime en Venezuela esta disponible con el nombre de Xolair de Laboratorios Novartis desde hace muchos años pero para asma grave refractaria y solo usada por neumonólogos e inmuno-alergólogos, es un medicamento de alto costo. En enero de 2014 fue aprobada por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para Urticaria Crónica Espóntanea o Idiópatica (UCE) en mayores de 12 años que no responden a las dosis de antihistamícos aprobadas. En marzo de 2014 recibe aprobación de la FDA para esta misma indicación, en latinoamerica solo Chile, Guatemala y El Salvador ya la aprobaron para UCE. En Venezuela el IVSS dispone de Xolair como medicamento de alto costo SOLO PARA ASMA GRAVE REFRACTARIA, el Instituto Nacional de Higiene «Rafael RangeL» no lo ha autorizado todavía para urticaria crónica por lo cual su uso en nuestro país seria «off label» hasta tanto se completen los trámites que exige la entidad regulatoria local
Saludos
Juan Chassaigne
Como dice el dr. Chassaigne solo esta aprobada en Venezuela para Asma Severa con criterios GINA muy precisos, sin embargo , ya en el año 2009 lo teníamos disponibles en el IVSS, y tuve oportunidad de usarlo en unos doce pacientes en total con : dermatitis atopica severa, urticaria crónica refractaria , asociadas a ASMA y elevación importante de Ig E serica. con resultados variables en el aspecto de la piel.en su mayoria excelentes. ( https://piel-l.org/blog/10005. caso clinico de lesoes em placas/Xolair?
Integración Brasilero-Venezolana.George B. Leal Jr
18 SEPTIEMBRE 2009 12:27 PM 5 COMENTARIOS
Gracias al Dr Alexis Manrique por comentar su experiencia con Omalizumab en dermatitis atópica y urticaria crónica, como bien dice Alexis pudo utilizar el medicamento porque todos los pacientes presentaban asma severa con IgE elevada. Muchas gracias por relatarnos tu experiencia
Saludos
Juan Chassaigne
Saludos la via de administracion es sucutanea
cuantas dosis se le pueden a un paciente con urticaria cronica adulto.