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Cannabinoides en dermatología

Desde que la Cannabis sativa se ha despenalizado en muchos estados de Norteamerica y de otros países del mundo, ha crecido el interés en el estudio y uso de los derivados cannabinoides en medicina y específicamente en dermatología.

Los  Cannabinoides son compuestos orgánicos perteneciente al grupo de los Terpenofenoles que activan  los receptores cannabinoides en el organismo humano, especialmente en el cerebro. Independientemente de su origen o estructura, con efectos similares a los producidos por la planta Cannabis sativa L, hoy sabemos  que se tratan de un grupo de sustancias muy amplias y diversas que puede clasificarse de varias formas, pero la más útil a nivel de comprensión de la diversidad en los cannabinoides es la clasificación en  fitocannabinoides, endocannabinoides y los cannabinoides sintéticos.

Las aplicaciones terapéuticas del cannabis y los cannabinoides son un tema cada vez más inquietante, ya que la despenalización y legalización de estos productos continúa expandiéndose en el mundo y cada día crecen las experiencias personales y de grupos de líderes de la medicina natural e investigadores en este campo.  Se ha aprobado un número limitado de compuestos de cannabinoides para un conjunto específico de condiciones. Sin embargo, el papel actual de los cannabinoides para el tratamiento de las enfermedades dermatológicas aún no se ha definido y menos aún comprobado científicamente. Realizamos una revisión de la literatura actual para aproximarnos a  las aplicaciones de los cannabinoides en  la terapia de diversas enfermedades de la piel. Después de estas consultas y pesquisa, descubrimos que los productos cannabinoides tienen el potencial para tratar una variedad de afecciones de la piel, incluyendo acné vulgar, dermatitis alérgica de contacto, dermatitis asteatótica y xerosis, asimismo  dermatitis atópica, hidradenitis supurativa, sarcoma de Kaposi, prurito autotóxico o de etiología desconocida, psoriasis, cáncer de piel y la manifestaciones cutáneas de la esclerosis sistémica. Sin embargo, la mayoría de los datos disponibles sobre estos compuestos son preclínicos y existe una correspondiente falta de ensayos controlados aleatorios de alta calidad que evalúen sus efectos. Los cannabinoides han mostrado cierta promesa inicial como terapia para una variedad de enfermedades de la piel. Sin embargo, existe la necesidad de una investigación preclínica exhaustiva y ensayos controlados aleatorizados a gran escala antes de que los cannabinoides puedan considerarse tratamientos seguros y efectivos para estas afecciones.

Tengo una experiencia limitada en dos patologías en donde el médico dermatólogo, por lo menos en nuestro país Venezuela y  en este  momento, representan un verdadero reto: la  neuralgia post-herpeticas y la dermatitis liquenoide en pacientes con SIDA, en estas dos entidades usamos derivados cannabinoides tópicos y por vía inhalatoria con resultados excelente; creemos que es una opción que debe profundizarse y seguir estudiando con ensayos controlados y doble ciego.

 

Rolando Hernández Pérez

Acerca de Rolando Hernández Pérez

Maestro de la Dermatología Ibero-Latinoamericana Ex-Jefe Servicio de Dermatología del Hospital General "Dr. Luis Razetti", Barinas - Venezuela. Profesor de Medicina , Universidad de lso Andes. Director Médico del GCCNSP - Barinas - Venezuela. Fundador y Co-editor de Pél-L Latinoameriicana (1998)

7 comentarios

  1. Amalia M Panzarelli

    Hasta ahora hay 2 medicamentos que contienen cannabinoides aprobados por la FDA , a saber: dronabinol y nabilone. Los dos se usan para el tratamiento de las náuseas severas y para estimular el apetito en pacientes con una pérdida de peso extrema causada por el SIDA.

    El Cannabis Medicinal también ha sido utilizado para tratar formas de epilepsia severa (síndrome de Lennox Gastaut) y para tratar el dolor y la espasticidad muscular en personas con VIH/SIDA. Se están haciendo estudios preclínicos y ensayos clínicos para investigar el uso de cannabis y de sus extractos en el tratamiento de varias enfermedades y condiciones tales como: esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer, adicciones y desórdenes mentales. Aún no hay información suficiente para dar conclusiones acerca de la seguridad y eficacia de su uso.
    Recientemente, la empresa Medical Marijuana, Inc. (la primera empresa pública en los mercados legales del cannabis y el cáñamo industrial) ha anunciado que su subsidiaria HempMeds México® recibió el permiso de la autoridad sanitaria mexicana COFEPRIS para importar su producto Real Scientific Hemp Oil-X ™ (RSHOX™) para tratar el dolor asociado a los tratamientos contra el cáncer.
    Estos son algunos aspectos de lectura, búsqueda y escrito al respecto realizados por mi persona para el Boletín “Calle 3”, mes Octubre 2018 (editado parcialmente), de la Clínica donde trabajo. No encontré casi nada para piel en esa oportunidad, así que Felicitaciones a Rolando por su investigación. Mis saludos,

    Amalia Panzarelli
    Dermatólogo
    Clínica Vista Alegre, Caracas.

  2. Maria Bibiana Leroux

    Muy interesante, gracias Rolando!

  3. ¡¡¡¿¿¿Hummm???!!!! PRUDENCIA….

  4. SALVIO SERRANO ORTEGA

    Muy interesante. Hacen falta estudios serios que demuestren su utilidad en procesos concretos. Mientras tanto hay que ser prudentes.

  5. Skin Therapy Lett. 2018 Nov;23(6):1-5.
    The Therapeutic Potential of Cannabinoids in Dermatology
    Marks DH1, Friedman A2.
    Abstract
    Cannabinoids have demonstrated utility in the management of cancer, obesity, and neurologic disease. More recently, their immunosuppressive and anti-inflammatory properties have been identified for the treatment of several dermatologic conditions. This review thus assesses the therapeutic potential of phytocannabinoids, endoocannabinoids, and chemically synthetic cannabinoids in the management of cutaneous disease. The PubMed® and Scopus® databases were subsequently reviewed in December 2017 using MeSH and keywords, such as cannabinoid, THC, dermatitis, pruritus, and skin cancer. The search yielded reports on the therapeutic role of cannabinoids in the management of skin cancer, acne vulgaris, pruritus, atopic and allergic contact dermatitis, and systemic sclerosis. While cannabinoids have exhibited efficacy in the treatment of inflammatory and neoplastic skin conditions, several reports suggest pro-inflammatory and pro-neoplastic properties. Further investigation is necessary to understand the complexities of cannabinoids and their therapeutic potential in dermatology.

  6. Rolando Hernández Pérez

    Muchas gracias a todos ustedes por sus comentarios; seguro estoy que los cannabinoides tienen un futura en la medicina, especialmente en aquellas enfermedades que hoy son de dificil tratamiento o no responden a la terapia convencional. Estamos claro que falta mucha experimentación .. Gracias

  7. Dr Gustavo Coronado Arguello. Dermatologo Pediatra Investigador

    Por si solos los derivados Cannabinoides no tienen los resultados que se han mencionado en distintos artículos, ya que son complementos importantes de la terapéutica común que se utiliza en dichas entidades, a esto se debe el no poder enteramente concluir en su efectivas y éxito terapéutico hasta este momento

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