PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Pintura: El hijo del hombre Artista René Magritte (1964).
Acné
El manejo de esta enfermedad tiene que ser decidido con un enfoque holístico, global, tomando en cuenta factores internos y externos tales como: contaminación, estrés, antecedentes familiares, edad, dieta, calidad de vida e impacto psicológico de la enfermedad.
Transmítanles a sus pacientes expectativas apropiadas de lo que será su tratamiento y pronóstico insistiendo en una palabra clave: “control” pero también fe, paciencia, constancia y actitud ganadora.
Combine medicamentos dirigidos a la patogénesis de la enfermedad, especialmente hacia la inflamación.
El arsenal terapéutico con que contamos es corto; manéjelo bien, no invente, no utilice tratamientos novedosos no basados en evidencia. No se olvide de la nutrición, el ejercicio, manejo del stress y vías digestivas funcionando adecuadamente El tratamiento debe ser agresivo cuando lo amerite.
Recuerden: En el adolescente el Acné es una tormenta que desaparecerá, por lo que solo debemos mitigarla para no tener luego un adulto con cicatrices de por vida.
Por último, delante del paciente pregúntense:
¿Cuánto Acné soportaría yo?
Rosácea
La Rosácea tiene un espectro clínico y patogénico de inflamación con lazos de una expresión inflamatoria sistémica. Esas manifestaciones clínicas diversas representan un abanico de inflamación y desregulación del sistema inmune.
Las opciones de tratamiento para la rosácea incluyen; manejo del estilo de vida, medicamentos antinflamatorios tópicos y orales, así como terapia con luz y láser, la finalidad es lograr un aclaramiento completo.
Los avances recientes están remodelando nuestra comprensión de la Rosácea tanto desde una perspectiva fisiopatológica como desde un enfoque clínico de la terapia, introduciendo nuevos agentes que han mejorado los resultados en los pacientes y reducido la morbilidad.
Debemos comprender más las variedades clínicas y familiarizarnos con la fisiopatología para lograr una terapia segura y efectiva.
Nuestra finalidad terapéutica debe ser:
- Actuar sobre los cambios vasculares
- Inflamación
- Componente neurovascular
- Microbiota
- Aumento de la glándula sebácea
- Factores externos
Como conclusión simple, podemos seguir estos sencillos lineamientos antes que sofisticadas conductas que no nos llevan a puerto seguro: la curación o el control.
En la sección “Desde el postgrado” hay dos charlas dictadas al postgrado de Dermatología que los invito a revisar; “Actualizacion 2020 en Acne” y Actualizacion 2020 en Rosacea”
Jaime Piquero Martin
Totalmente de acuerdo.
Que tanto acne yo soportaría yo? —> Cero
Hay que ponerse en los zapatos del paciente… y comprender que por muy leve que nos parezca, para ellos puede ser un factor de estres, angustia, no aceptación y complejo.
Ambas charlas maravillosas
Gracias maestro
Mis saludos ,exelente profesional Dr.Jaime Piquero.
En mis experiencias en el manejo de estas patologías, me dio muy buenos resultados los tratamientos con fórmulas magistrales (peeling quimicos) y la aplicación del ipl.Tanto en los tratamientos de la rosácea como en el de los diferentes tipos de acné.
Y el tratamiento de oxigeno aplicado con los platillos tópicos con los equipos de la compañía ionovit en Italia.
Me despido de todos los lectores desde Barcelona España.
Es una gran Actualizacion para mi escuchar : Actualizacion 2020 en Rosacea” y acne.
Excelente comentario que incluyen aspectos importantes y muchas veces determinantes para la mejoría del paciente. Maestro muchas gracias