PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
El triunfo de la Muerte
Bruegel el Viejo, Pieter
1562 – 1563. Óleo sobre tabla, 117 x 162 cm
Desde la perspectiva de un médico, la muerte es un evento inevitable y natural en la vida de todos los seres humanos. La muerte ocurre cuando el cuerpo ya no puede funcionar de manera adecuada y no puede mantener las funciones vitales, como la respiración, el latido del corazón, la circulación sanguínea y el funcionamiento del cerebro.
Para los médicos, la muerte es un acontecimiento al que nos enfrentamos a diario. Es parte de nuestra profesión tratar de prolongar la vida y mejorar la salud de nuestros pacientes, pero también debemos aceptar que hay situaciones en las que la muerte es inevitable y no podemos hacer nada para evitarla.
En muchas ocasiones, los médicos también son testigos de la agonía y el sufrimiento que a menudo acompaña a la muerte. Es nuestra responsabilidad proporcionar el cuidado paliativo y el apoyo necesarios para que nuestros pacientes puedan afrontar su último momento con dignidad y poco o sin sufrimiento.
Desde una perspectiva más filosófica, los médicos también pueden reflexionar sobre el significado de la muerte en la vida humana. La muerte nos recuerda la fragilidad de la existencia y la importancia de aprovechar cada momento que tenemos en este mundo. Nos confronta con nuestra propia mortalidad y nos empuja a cuestionar el propósito y el significado de nuestras vidas.
Ahora bien, la Dermatologia es la ciencia que estudia las enfermedades de la piel y anexos cutáneos ( pelo y uñas) como también las mucosas; pareciera que por ser la piel la cubierta protectora del cuerpo y por lo tanto es un manto superficial que cubre, protege y aísla todo el organismo, se pudiera pensar que sus alteraciones o daños no ocasionarían la muerte del paciente , pero, por ejemplo, las quemaduras, la Epidermolisis ampollar, pénfigo vulgar, pénfigo foliáceo, Steven-Jhonson, necrolidis epidémica tóxica, Lupus eritematosos sistémico , el cáncer de piel,el melanoma , los sarcomas de la piel, son algunas de las enfermedades que pueden llevar al óbito del paciente y previamente al sufrimiento que causarían una mala calidad de vida.
En definitiva, desde la perspectiva de un médico, la muerte es un evento natural e inevitable que enfrentamos a diario. Aunque puede ser difícil y doloroso, también nos brinda la oportunidad de reflexionar sobre el significado de la vida y la importancia de aprovechar cada momento que tenemos.
Rolando Hernández Pérez
Gracias Rolando por esta reflexión que debemos hacernos cada uno de nosotros y no está de mas pensar de vez en cuando en la muerte propia para entender a nuestros pacientes. Pienso que ningún médico, por avezado que sea, puede enfrentarse a un paciente ansioso sin sentir lástima o impotencia, o cualquier sentimiento análogo. El paciente que se sienta enfrente de nosotros en la intimidad del consultorio o en su lecho de muerte quiere hasta el final una solución, espera que le señalemos un camino, aunque sea de espinos. Tenemos la obligación de medir exactamente el impacto de nuestras palabras, con la honestidad como bastión pero dándoles el cariño adecuado que nos permita llevarlo de la mano al fin. No debemos olvidar a la familia y al entorno. Dejemos siempre ante lo terrible una luz de esperanza que le de paso a la fe
«Más allá del principio del placer» 1. S. Freud se pregunta si el impulso hacia a la muerte no es el principio fundamental de todos los demás impulsos, y al tender todo hacia la muerte, uno puede formular la siguiente paradoja : la vida solo es una demora de la muerte. Segun Freud, la dinámica de la personalidad resulta del antagonismo del impulso hacia la vida y el impulso hacia la muerte.
Freud, S. Màs allá del principio del placer. Tomo II de sus Obras completas. Buenos Aires, 1943
Nota: Gracias al Dr. Jaime Piquero Martín por su participación y comentarios.