Reconstrucción del labio inferior luego de la exéresis de un carcinoma espinocelular

Se trata de un carcinoma espinocelular del labio inferior en una paciente natural de España, residenciada en Caracas desde hace 25 años. Relata la aparición de una erosión en la zona hace aproximadamente ocho meses, automedicándose con cremas sin beneficio. En nuestra consulta encontramos una lesión nódulo ulcerada, dura a la palpación, no hay adenopatías regionales.

Todos los exámenes para clínicos estuvieron dentro de lo normal.   Bajo anestesia tróncular (nervios mentonianos) se
resecó la neoplasia en forma rectangular y luego se confeccionan dos colgajos de
avance, que se deslizan sobre las medialunas de descarga.

A continución mostramos  las  fotos del  antes y  después (30 días). Observen la alineación de la mucosa del labio,  y la casi ausencia de cicatriz,  por que ésta queda  justo en  el surco mento  labial, donde las líneas de tesión se disponen en arcos horizontales.

Otro hecho importante es la forma de resecar las neoplasias de este tipo en el labio inferior. Lo que nos enseñan los libros es la resección en cuña, ésta trae en conse- secuencia al practicar el cierre, un labio inferior solapado, que se coloca hacia atrás,  defecto que se obvia cuando la  exéresis se realiza con cortes laterales paralelos.

Cuando la lesión esta muy próxima a una comisura, es preferible movilizar un solo lado, el que aporte mayor tejido de préstamo, como en este otro caso.