PIEL-L LATINOAMERICANA
EDICIÓN N° 227, AÑO VI. Viernes 13/03/2009
“Dijo el hombre a la Hilandera
en el patio de su casa:
-Hilandera estoy cansado,
tengo sed, la vida es mala;
ya no me queda una senda
donde no encuentre una zarza.
Hila una venda, Hilandera,
hila una venda tan larga
que no te quede más lino;
ponme la venda en la cara,
cúbreme tanto los ojos
que ya no pueda ver nada,
que no se vea en la noche
ni un rayo de vida mala.
Y contestó la Hilandera”:
-Aguarda.
Tomado de la segunda estrofa de la poesía “La Hilandera” del venezolano Andrés Eloy Blanco
Editores
 |
 |
 |
Dr. Jaime PIQUERO MARTIN |
Dr. Rolando HERNANDEZ PEREZ |
Dr. Felix J. TAPIA |
Yo, Nosotros, Ellos
Sección: Editorial. Coordinado por:
Editores PIEL-L
Los seres humanos y los vertebrados poseemos poderosos sistemas inmunológicos. Su característica fundamental es la capacidad de reconocimiento. Lo que reconocen como extraño es atacado y casi siempre destruido. Lo que reconocen como propio es respetado y de hecho defendido. Si lo propio se identifica erróneamente sobrevienen las enfermedades autoinmunes.
Tiña del cuerpo
Sección: Caso de la semana. Coordinado por:
Editores PIEL-L
Presentado por Dra. Marcia Endara V.
Universidad de Carabobo, Postgrado de Dermatología, Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera Servicio de Dermatología Valencia. Edo Carabobo
Archivo adjunto:
caso_semana_227.pdf
227 – Consulte a un Colega Nº1: Erupción eritemato reticulada en cara y tronco
Sección: Secciones Generales. Coordinado por:
Editores PIEL-L
Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo) Carmen J. Bastidas Montilla ( médico dermatólogo) María Alejandra Palencia de González (médico pediatra nefrólogo) Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo) Clínica Ntra. Señora del Pilar/Barinas/Venezuela
(Referido por pediatra nefrólogo, por erupción eritemato reticulada en cara y tronco, máculas pigmentadas, pápulas eritemato-pigmentadas generalizadas)
Masculino. Hijo único. 1 año y 7 meses de edad. Presenta eritema reticulado en cara, cuello, tercio superior del dorso y antebrazos; pápulas eritematosas que se disponen en forma reticulada, pápulas pigmentadas (marrón claro) máculas hipercrómicas, generalizadas en tronco y extremidades, con 7 meses de evolución; desde hace 15 días aparición abrupta de pápulas blandas, pápulo-vesículas marrón claro en cara y región cervical, las lesiones se exacerban con el llanto.
227 – Consulte a un Colega Nº2: placa eritemato-infiltrada, pruriginosa, con pequeñas pústulas en su superficie
Sección: Consulte a un colega. Coordinado por:
Editores PIEL-L
Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Jesús Ríos (médico internista), Clínica Ntra. Señora del Pilar/Barinas/Venezuela
Paciente de 50 años de edad quien refiere placa eritemato-infiltrada, pruriginosa, con pequeñas pústulas en su superficie, de límites imprecisos, localizada en ala nasal izquierda, con 6 meses de evolución
227 – Consulte a un Colega Nº3: Manchas hipocrómicas en parches/mosaico, desde los 26 días de edad
Sección: Consulte a un colega. Coordinado por:
Editores PIEL-L
Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo), Antonio Garrido Quiñones (médico pediatra), Hospital materno infantil “Dr. Samuel Darío Maldonado”, Barinas/Venezuela
Paciente de 3 meses de edad, natural y procedente del interior del Estado Barinas (Socopó), quien es referido por su médico pediatra por manchas hipocrómica desde los 26 días de edad.
Consulte a un Colega Nº4: Lesión exulcerada/ulcerada, eritematosa, recidivante, crónica en glande y surco balano-prepucial en un hombre de 72 años de edad
Sección: Consulte a un colega. Coordinado por:
Editores PIEL-L
Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo), Virginia Tabares de Contreras (médico anatomopatólogo), Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo), Wilmar de Jesús Briceño Rendón (cirujano oncólogo), Clínica Ntra. Señora del Pilar/Barinas/Venezuela
Paciente de 71 años de edad, de origen italiano, trabajador/administrador de una picadora de piedra; historia de lesión tipo placa eritematosa en glande y surco balanoprepucial hace 3 años con diagnostico de Eritroplasia de Quyrat (carcinoma in situ), se refiere a un cirujano oncólogo el cual le practicó extirpación parcial de las lesiones (decorticación) con fimoceptomía, buena evolución; al año de este procedimiento presenta una primera recidiva que fue tratada por otro cirujano oncólogo y al año siguiente otra recidiva tratado por médico urólogo (éste último, según refiere el paciente lo trató con “quemaduras eléctricas”; las muestras en esas oportunidades no reportan ni eritroplasia ni carcinoma espinocelular, solo tejido de granulación y úlcera inespecífica.
227 – Consulte a un Colega Nº5: Recién nacida con 7 días de edad, femenina, producto de cesárea, quien es referida por el pediatra neonatólogo por lesión dermatológica en cara
Sección: Consulte a un colega. Coordinado por:
Editores PIEL-L
Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo), María Vidal (pediatra neonatólogo)
Al examen eritema, vesiculización, desprendimiento de la piel y maceración de la piel de la región frontal en forma de máscara, desde el momento del nacimiento; refiere la abuela que la lesión ha mejorado.
227 – Consulte a un Colega Nº6: Placas eritemato-infiltrativa, dolorosa en el sitio de inyección de Adalimumab/Humira
Sección: Consulte a un colega. Coordinado por:
Editores PIEL-L
Presentada por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo. Rosalba Contreras (médico reumatólogo). Clínica Ntra. Señora del Pilar/Hospital Privado San Juan, Barinas/Venezuela
Paciente de 50 años de edad con Psoriasis en placa (30% de su cuerpo) más Artritis Reumatoide con poca respuesta a los tratamientos convencionales; se decidió tratamiento con Etanercept/Enbrel SC (el cual cumplió por dos años) con poca respuesta a las lesiones cutáneas, pero excelente respuesta a la patología articular, de manera que se decidió agregar metotrexato, con mejoría de un 90 % de las lesiones dermatológicas.
Preguntas de la Edición Nº 227
Sección: Consulte a un colega. Coordinado por:
Editores PIEL-L
- Como trata usted un tatuaje en cara dejado por la solución de Monsel (subsulfáto férrico)?
- Como trata usted un Quiste Mucoso Digital localizado sobre la matriz de la uña del pié?
Caso Nº1: Esclerodermia lineal
Sección: Desde la Consulta de Dermatología Cosmética. Coordinado por:
MISTICONE Susana
Bienvenida Dra. Susana Misticone con el módulo “Desde la Consulta de Dermatología Cosmética”
Cada día la medicina estética/dermatología cosmética, asume una importancia particular, el aumento de los procedimientos estéticos , la demanda por parte de los pacientes y las potenciales complicaciones productos de su uso irracional, obligan al dermatólogo estar preparado para su manejo y dominio, por éste motivo agradecemos a la Dra. Misticone su valiosa colaboración que desde ya auguramos un gran éxito y taquilla basado en su experiencia y excelente preparación en esta especialidad dermatológica.
Los Editores.
Se trata de paciente masculino de 21 años con antecedente de morfea localizada de 5 años de evolución quien desde hace 3 años presenta inactividad de su enfermedad tanto clínica como inmunológicamente. Consulta a nuestra consulta buscando mejoría cosmética de las secuelas.
Cómo lo hago Nº 25
Sección: ¿Cómo lo hago?. Coordinado por:
ABRUSCI Vito
El caso cuya solución mostramos esta semana corresponde al de la foto 25. Se trata de una paciente de 51 años quien presenta, para el momento de la primera consulta realizada el 2005, una lesión eritematosa de unos 3 años de evolución, de lento crecimiento, asintomática, localizada en el dorso nasal…..de aspecto similar a la lesión del paciente de la foto 24.
Close UP 227
Sección: Close-UP. Coordinado por:
DIEZ DE MEDINA Juan carlos
Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 226:
El estudio Histopatológico informo Una Enfermedad de Bowen
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su “ojo clínico”
Hoy presentamos un nuevo Close up:
Comentarios y noticias para la Edición Nº 227
Sección: Dermatitis de Contacto. Coordinado por:
DI PRISCO María Cristina
Comentarios sobre una revisión publicada en la revista Dermatitis sobre nuevos aspectos en la inmunopatologia de la sensibilización al níquel:
nuevos-avances-en-la-inmunopatologia.doc
Noticias sobre congresos:
noticias-sobre-congresos-y-reuniones-cientificas.doc
Comentarios sobre la alergia al dimetil fumarato en ocasión del caso que presente anteriormente. Estos comentarios son uno del Dr. Luis Conde Salazar y otro del Grupo español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Dermatológica que envía la Dra. Ana María Giménez Arnau:
1. comentarios-y-experiencia-del-dr-luis-conde-salazar.doc
2. nota-dimetilfumarato-geidcac.doc
Caso Nº 36: Diagnósticos diferenciales o presuntivos
Sección: Micopiel. Coordinado por:
GOMEZ DAZA Fernando
Fernando Gómez Daza. Postgrado de Dermatología de la Universidad de Carabobo. Valencia. Venezuela
Imágenes clínicas para realizar diagnósticos diferenciales o presuntivos. En la próxima entrega se presentarán las imágenes paraclínicas que confirmará el diagnóstico definitivo de esta dermatosis.
Duvida: procedimento pos isotretinoina, sendo que paciente so tomou 4 caixas
Sección: Integración Brasilero-Venezolana. Coordinado por:
LEAL JR George B.
Colegas, uma paciente estava tomando isotretinoina, complementarmente ao contraceptivo oral e algumas pulsoterapias de azitromicina. Como houve boa melhora, preferiu parar a isotretinoina (havia tomado 4 caixas X 12 planejadas), e esta’ inquirindo sobre peeling. Falei que normalmente espera-se no minimo uns 6 meses para realizar tais procedimentos, mas ela rebateu se a conduta seria a mesma para quem tomou so as 4 caixas. O que devo dizer a ela??
grato,
george
DERMATOLOGIA Y ARTE. EDICION 227
Sección: Dermatología y Arte. Coordinado por:
RAMOS Raquel
DERMATOLOGIA Y PROSA
Novela Hija de la Fortuna. Isabel Allende
DERMATOLOGIA Y ORATORIA
Frases de Martin Luther King en Yerba Buena Gardens de San Francisco
DERMATOLOGIA Y MUSICA.
I LEFT MY HEART IN SAN FRANCISCO (Tony Bennett)
Dengue y dengue hemorrágico
Sección: Comunicaciones Importantes. Coordinado por:
Editores PIEL-L
Tomado de OMS (Centro de Prensa). Lea el artículo completo a continuación:
dengue-y-dengue-hemorragico.doc
Proliferaciones de Histiocitos y Fibroblastos
Sección: Dermatología en Cuadros. Coordinado por:
Editores PIEL-L
Estas lesiones están compuestas por fibrocitos, miofibroblastos, histiocitos, células dendriticas dérmicas, fibras de colágenos, fibras elásticas y mucina. La Inmunohistoquímica es vital para el diagnostico diferencial. Estos son los marcadores más recomendables en éstas patología.
Estudio Europeo, aleatorizado, controlado con Placebo, comparativo entre TFD-MAL, Crioterapia y 5-Fluoruracilo en individuos con enfermedad de Bowen
Sección: Notigalderma. Coordinado por:
Laboratorios Galderma
La enfermedad de Bowen es una forma persistente del carcinoma escamoso intraepidérmico (in situ), que afecta principalmente a mujeres mayores de 60 años1,2. Las lesiones de la enfermedad de Bowen se presentan generalmente en la región inferior de las piernas como placas eritematosas bien delimitadas con un borde irregular y una superficie costrosa y descamativa, que se agrandan progresivamente3. Existe una variedad de opciones terapéuticas entre las que se incluye la crioterapia y el tratamiento tópico con 5-fluoruracilo (5-FU).
Artículos seleccionados para la edición 227
Sección: Artículos Científicos. Coordinado por:
Editores PIEL-L
A flor de piel 227
Sección: Voz del Dermatólogo. Coordinado por:
Editores PIEL-L
|
|
|
|
|
|
|
|
Descargue presentación de los distinguidos Invitados Internacionales haciendo clic aquí |
|
Sociedad Latinoamericana de Psoriasis DermQuest:
|
|
III Simposio CILAD: Dermatología Infecciosa
8TH INTERNATIONAL CONGRESS OF THE DUDG GERMAN-HUNGARIAN DERMATOLOGY SOCIETY 
XXVII RADLA
CANDIDA EN LA MICROBIOLOGÍA DE HOY Nosotros es Humanidad
Sección: Mancheta & Viñeta. Coordinado por:
Editores PIEL-L
