Consulte a un colega

Presentado por
Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar Venezuela

Paciente masculino, de 61 años de edad, natural y procedente de Ciudad Bolívar, Estado Bolívar, Venezuela, quien presenta en diferentes regiones del cuerpo (región supraumbilical, flanco derecho, espalda, región interna de muslo derecho, región poplítea izquierda), áreas y placas redondeadas, con un diámetro promedio de 4×4 cms, eritematosas, algunas ligeramente violáceas en su centro, superficie lisa, bordes regularmente definidos, pruriginosas.

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Presentado por
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Nelly Torrealba (médico internista)
Virginia Contreras de Tabares (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del PilarBarinas/Venezuela

Paciente de 30 años de edad, natural de Barinas (Venezuela) trabajadora de carnicería, quien refiere aparición de placas papulosas, vesiculosas, eritematosas, con mucho ardor, localizadas en miembros superiores y tronco superior, con 21 días de evolución, hipertermia, no  fiebre, placa nodular eritematosa (más palpable)  muy dolorosa en cara anterior de pierna derecha; dolor y eritema en rodillas y codos.

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Presentado por
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Virginia Contreras de Tabares (médico anatomopatólogo)
Pedro Medina Millan (médico pediátra)
Servicio de Dermatología Hospital “Dr. Luis Razetti” Barinas/Venezuela

Paciente de trece años (13 años) de edad, natural y procedente de zona andina del Estado Barinas, consulta por petequias, equimosis, placas purpúricas anulares, arciformes y otras en tiro al blanco, en algunas de estas placas purpúricas están centradas por vesículas  con tendencia a la necrosis, además  pápulas edematosas, de duración efímeras compatible con urticas, localizadas en miembros inferiores, pies,  región glútea  tronco,  con dos semanas de evolución.

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Dra. Raquel M. Ramos M. Médico Dermatólogo.
Centro Policlínico Valencia, la Viña. Venezuela.

Se trata de paciente masculino de 32 años de edad quien acude a mi consulta por presentar dermatosis localizada en región inguinal, caracterizada por eritema, prurito y placa descamativa que abarca toda la zona hasta llegar a tercio medio de la pierna.

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Presentado por:
Rolando Hernández Pérez  (médico dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla ( médico dermatólogo)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del PilarBarinas/ Venezuela

Paciente de 31 años de edad, asistente administrativo, quien consulta por placas eritemato-infiltradas, pruriginosas, localizadas simétricamente en el tronco, que aparecieron después de 6 sesiones de mesoterapia, realizadas por masajista,   con: Fosfatidicolina- L Carnitina- Bicarbonato de sodio; las mismas se realizaron para rebajar de peso.

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Presentado por:
Dra. Mónica Gómez
Especialista en Dermatología
Hospital «Dr. Alejandro Korn», Melchor Romero. La Plata, Buenos Aires, Argentina

Paciente de 26 años que comienza hace una semana con sintomas compatibles de faringoamigdalitis pultacea, siendo tratada por el cuadro con amoxicilina 500 mg cada 8 hs y aplicación de dexametasona im por la importante disfagia que presentaba. Antes de consultar la paciente tomo por su cuenta aspirinas e ibuprofeno, sin presentar mejoría

A los 2 dias aparecen lesiones vesiculares en abdomen, asintomaticas, que según refieren los clinicos, eran compatibles con varicela. Se indica control en 48 hs, en dicha oportunidad se la interna por la profusion de lesiones en tronco, miembros, cara,  aparicion de ampollas serohemorragicas en palmas y compromiso aftoide en mucosas. El diagnostico presuntivo siguio siendo varicela. El estado general de la paciente es bueno, no presenta sintomas de malestar generalizado.

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Dra. Raquel M. Ramos M. Medico Dermatólogo.
Centro Policlinico Valencia, La Viña. Venezuela.

Se trata de paciente masculino de 23 años de edad quien consulta por presentar dermatosis generalizada, caracterizada por placas eritematosas unas, blanquecinas otras,todas pruriginosas, de una semana de evolución, de extensión en la superficie corporal progresiva, en un individuo de ocupación obrero en una criadero de pollos.

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Enviado por
Dr. Jaime Piquero Martin Caracas Venezuela

Paciente de 37 años con diagnóstico de AIDS desde hace 12 años controlado con “pool” de varios retrivirales, quien presenta tumoración en cara externa de pie izquierdo (tiene otras en el cuerpo tipo pápulas que no le parecen antiestéticas) que le quedo cuando se manifestó por primera vez la enfermedad (según relata el paciente). Acude a la consulta solicitando la eliminación quirúrgica de esta lesión debido a que ella le genera rechazo  en su entorno social.

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Enviado por
Jaime Piquero-Martin ( Dermatologo),
Carmen López ( Dermatologo- Dermatopatologo).
Caracas Venezuela

Paciente de 55 años quien consulta por presentar resequedad en todo el cuerpo (desde 1 año antes) tratado en diversas oportunidades con esteroides tópicos y sistémicos. Hipertenso tratado con Enalapril y la combinación amilorida+hidroclorotiazida.

Con el diagnóstico clínico de Xerosis cutis como manifestación paraneoplásica o Micosis fungoide epidermotropica se toman biopsias y se solicitan exámenes de laboratorio y radiografía de tórax.

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Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
Venezuela
Se trata de paciente femenina de 4 años de edad, natural y procedente de Ciudad Bolívar, Estado Bolívar, Venezuela, quien es traída por su madre, por presentar desde hace unos meses, en cara posterior, tercio proximal de brazo izquierdo, un área alargada, de 11x 5 cms, de color blanco lechoso y en la periferia de color rosado pálido, superficie lisa, bordes irregulares, no pruriginosa

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Presentado por
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar Venezuela

Se trata de paciente femenina, de 23 años de edad, natural y procedente de Ciudad Bolívar, Estado Bolívar, Venezuela, quien consulta por que desde hace varios meses, presenta en dorso ,  glúteos, miembros superiores e inferiores, múltiples pápulas, redondeadas, cuyo diámetro menor es de 1×1 mm y diámetro mayor 5×5 mm, de color rojo, algunas cubiertas con escamas blanquecinas, superficie áspera, consistencia firme, bordes definidos, no pruriginosas.

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Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Hilda del Carmen Goitia Santamaría (médico cirujano plástico)
Clínica ntra. Señora del PilarBarinas/Venezuela

Paciente de 75 años de edad, agricultor, quien consulta por neoformación tipo placa, mamelonada, alargada, pigmentada (negra) con discretos puntos claros en su superficie, asintomática, localizad en piel  de la región temporal derecha con 5 años de evolución.

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Presentado por:
Angela Seidel, Danilo Alvarez
Ateneo de Dermatologia en dic del 2009

Hombre de profesion agricultor, de 49 años de edad, quien presenta lesiones desde hace 2 años, consistentes en placas y nodulos eritemato parduzcos asintomaticos, multiples y confluentes en cara y en algunas zonas de tronco.  Las lesiones nunca se han ulcerado.  A veces disminuyen de tamaño pero no desaparecen.

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Presentado por Rolando Hernández Pérez
Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo),
Jesús Ricardo Ríos (médico internista),
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo).
Clínica Ntra. Señora del PilarBarinas/Venezuela

Paciente de 22 años de edad, estudiante universitario de Educación, natural y procedente de la ciudad de Barinas/Venezuela quien consulta por prurito generalizado con 6 meses de evolución.

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Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Fina Segura Lamata (médico fisiatra)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del PilarBarinas/Venezuela

Paciente de 32 años de edad, de oficios del hogar, natural y procedente de la ciudad de Barinas, casada, quien refiere “hundimiento lineal” de la cara anterior del muslo derecho con 2 años de evolución aproximadamente.

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Presentado por : Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Marisela Acosta Casanova (médico anantomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas/Venezuela

Paciente de 35 años de edad, campesino, con lesión en piel del abdomen bajo con 8 meses de evolución. Placa infiltrada, fluctuante, blanda, no dolorosa, localizada en piel del flanco izquierdo.

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Enviado por:
Dres. Jaime Piquero Martin, Jose Rafael sardi, Edgar La Rotta, Oscar Reyes F.
Caracas Venezuela

Paciente femenina de 72 años años quien consulta por presentar tumoración en piel cercana al lagrimal interno izquierdo la cual se insinúa como si fuera una cicatriz con una caprichosa disposición arciforme en piel que cubre el orificio orbicular inferior (Ver foto clínica), Con el diagnóstico clínico de Carcinoma Basocelular se toman dos muestras para estudio histológico la cual es reportada como Tricoepitelioma.

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Enviado por Dr. Antonio Guzman, Dra. Elisa Cubilla, Dr. Luis Migone y Dra. Anahi Echauri.
Servicio de Dermatología. Asunción -Paraguay

• Paciente de 32 años. Medico patólogo forense. Residente en área urbana
• Topografía: pierna izquierda, cara antero interna
• Morfología: tumefacción de aspecto nodular sobre una base eritematosa  que drena material serosanguinolento
• Evolución: 3 meses, con ardor ocasional en la zona
• Montenegro negativo y rK39 negativo

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Enviado por Dres Jaime Piquero Martin, Daniel Sesto, Edgar la Rotta Higueras
Clínica Sanatrix Caracas Venezuela

Paciente femenina . Fecha de Nacimiento: 20/01/1.973. Fototipo III. Fecha de Primera Consulta: Agosto 2.001. motivo: Dermatitis seborreica y Caída de cabello. Se realiza examen fisico de rutina:  Se aprecian  múltiples nevus displásicos en tronco. Se sugiere observación periódica y proteccion solar. La paciente cumple evaluación anual

En Enero del 2008 refiriendo estar embarazada y con un lunar en región pectoral que se ha venido modificando. Se realiza extirpación, el cual reporta Melanoma Maligno Superficial nivel II de Clark, 0,5 mm Breslow. Márgenes libres.

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Presentado por
Sandoval R, Gómez L, Pulido A, Rivera Z, Ortiz W.

Paciente de Sexo Masculino,  45 años,   Mecánico, Procedente de la Victoria. Antecedentes Personales

• Asma Bronquial
• Hemangioma Pie Derecho
• Agenesia Renal Izquierda
• HTA:22 años  : Losartan 50mg OD,  Enalapril 10mg BID
• Hipercolesterolemia:  Atorvastatina 20mg OD
• Insuficiencia renal desde hace 22 años
• Osteoporosis

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Presentado por Drs. Raúl Fachin Viso y Luz Marina Aular M.
Dermatólogos Clínica
El Viñedo-Valencia.

Se trata de masculino de 52 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia. Quien presenta lesión tumoral en ala nasal derecha, de tres meses de evolución, de 0,5cm de diámetro, con bordes bien definidos, perlados, telangiectacias y áreas de pigmento negro.

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Presentado por:
Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Herminda Duque (médico infectólogo)
Juan Sosa (médico neumonólogo)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del PilarBarinas/ Venezuela

Paciente masculino de 38 años de edad, procedente de la ciudad de Barinas, de ocupación chofer de taxi, sin otros antecedentes asociados; quien presenta desde hace 3 meses placas y nódulos generalizados y de forma eruptiva, de color rojo vino, sin manifestaciones subjetivas, algunos con tendencia a la regresión, acompañados de tos no productiva pero constante desde el último mes.

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Distinguidos colegas: pedimos disculpas por el error involuntario cometido al colocar fotos del caso clínico-patológico presentado en el módulo:  CONSULTE A UN COLEGA N° 2 en la edición 268 (Descartar enfermedad de Hansen) que no correspondían con el caso clínico; las nueve (9)  primeras fotos histopatológicas corresponden realmente al  caso actual publicado en el módulo CONSULTE A UN COLEGA N° 3 (Placas y nódulos generalizado en forme eruptiva/ Sarcoma de Kaposi asociado con HIV+).
Nuevamente ruego disculpas por este error.
Rolando Hernández Pérez
Carmen J. Bastidas Montilla
Marisela Acosta Casanova

Presentado por
Rolando Hernández Pérez ( médico dermatólogo)
Nelly Torrealba (médico internista)
Zulema León (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas /Venezuela

Paciente femenina de 65 años de edad, docente jubilada,  quien cursa desde hace mes y medio con dolor en base de hemi -tórax derecho (8°-9°-10° arco costal derecho) el cual remite parcialmente con AINEX, exacerbado con los movimientos; presenta además debilidad generalizada,  adinamia, insomnio, edema de miembros inferiores y malestar general.

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Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carmen Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Hendrina Blanco (médico internista)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)

Paciente de 85 años de edad referido de la consulta de medicina interna para descartar enfermedad de Hansen.

Refiere la paciente que todo comenzó hace 2 años en forma de pápulas y nódulos, color piel, con tendencia a agruparse y formar placas en forma de anillos y círculos, de aproximadamente 14 cm de longitud mayor, la lesión es única en antebrazo izquierda, no pruriginosa, tendencia a un centro deprimido y discretamente atrófico.

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Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Virginia Contreras de Tabares (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del PilarBarinas/Venezuela

Paciente de  40   años de edad, contadora/administradora, quien consulta por máculas hipocrómicas y acrómicas, de límites bien definidos y contornos geográficos,  en cara, cuello,  tronco superior (espalda y pecho)   manos, asintomáticas, con 6 meses de evolución.

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Presentado por
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carmen Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del PilarBarinas/Venezuela

Paciente de 48 años de edad, femenina, oficios del hogar, natural y procedente del medio rural, con diabetes desde los 29 años de edad (19 años con diabetes) actualmente en insuficiencia renal crónica (hemodiálisis)

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Presentado por Carmen J. Bastida Montilla (médico dermatólogo)
Nelly María Tovar Montesino (médico cirujano)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas/Venezuela

Paciente femenina de 73 años de edad, natural y procedente de la población de Ciudad Bolivia, Barinas, de ocupación oficios del hogar en finca agropecuaria, consulta por presentar «lunar» que no precisa el tiempo de evolución, pero que ha notado que en los últimos meses ha venido, no hay antecedentes patológicos relevantes.

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Presentada por
Fina Segura Cotamayo (médico cirujano plástico)
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Alba Marina Santodomingo (médico ORL)
Hospital General “Dr. Luis Razetti”.  Barinas/Venezuela

Destacado ingeniero civil, constructor,  de 57 años de edad, de ascendencia árabe, quien desea una solución para la neoformación en punta nasal izquierda.

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Enviado por
Dres. Jaime Piquero-Martín (Dermatólogo),
Carmen Lopez (Patólogo, Dermatopatologo),
Elda Giansante (Dermatólogo)

Paciente masculino de 26 años quien acude por primera vez a nuestra consulta el 7 de Enero 2010 por presentar placas eritematosas de bordes elevados localizadas en región pectoral en número de 4 o 5. Con el diagnostico clínico de Liquen Plano se toma biopsia de piel la cual es reportada como quiste folicular infundibular con fibrosis marcada.
Examenes de laboratorio, hematologia y química sanguinea dentro de limites normales

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Enviado por
Dres. Jaime Piquero-Martín (Dermatólogo),
Edgar la Rotta (Dermatologo, Dermatopatologo)

Paciente masculino de 32 años con antecedente de haberse realizado liposucción abdominal y que posteriormente (15 dias después) le aparece tumoración  tipo plastrón inflamatorio en cara anterior de pierna izquierda, la cual, previamente  había sido manejada por cirujano plástico que le realizo la liposucción, con Cefalosporina y levofloxacina, no cediendo a estos antibióticos.

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Enviado por
Dres Ana Maria Pulido (Residente de tercer año Instituto de Dermatologia),
Carmen López (Patologo, dermopatologo) Caracas Venezuela

Paciente femenina de 41 años quién presenta lesion tumoral en parpado inferior derecho, de 1 cm de diámetro, perlada localizada en párpado inferior derecho

Estudio histopatológico: CL-74-10 Carcinoma basocelular sólido-pigmentado con crecimiento expansivo.  Profundidad de invasión 2:32 mm

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Enviado por
Raquel Vargas ( Residente de tercer año del Instituto de Biomedicina
Carmen Lopez ( Patologo, Dermatopatologo) Caracas Venezuela

Paciente de 65 años quien consulta por prurito vulvar desde hace dos años, la cual  no le permite conciliar el sueño. Al examen de la vulva se aprecia placa engrosada moderadamente liquenificada localizada en región inguinal derecha y labio mayor del mismo lado (ver fotos clinicas).

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José María Ollague Torres
Dermatólogo – Dermatopatólogo
Hospital del IESS Guayaquil – Ecuador

Masculino de 17 años, 118 libras, buen estado general, que en Julio del 2009 consulta a dermatólogo local por acné leve el cual se empeora mucho a nivel del mes de septiembre al recibir diferentes terapias tópicas y sistémicas

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Enviado por
Dra. Angela Seidel.
Armenia Colombia

Paciente femenina de 32 años,empleada de oficina en la Universidad del quindio, natural y procedente de Armenia, quien consulto por primera vez el 5 de Nov de 2008, con lesiones de 1 año de evolucion en boca consistentes en placas rosadas blanquecinas mamaelonadas que cubrian las encias interdentales externas e internas de la mayoria de los dientes tanto superiores e inferiores.

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Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montillas (médico dermatólogo)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Servicio de Dermatología, Hospital General “Dr. Luis Razetti”

Paciente de 50 años de edad, nacida en Caracas, procedente del interior del Estado Barinas, profesora de educación media, quien consulta por erupción en forma de placas eritematosa, infiltrada, pruriginosas, con 6 meses de evolución, localizada en cuello, tronco superior y hombros; las lesiones son típicas placas eritematosas infiltradas, anualares, con piel aparentemente sana en su centro. Exacerbación marcada con la luz solar.

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Presentado por
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Lendy Paredes de Vega (bioanalista micólogo)
Servicio de Dermatología Hospital General “Dr. Luis Razetti” Barinas/Venezuela

Se trata de un paciente de 19 años de edad, estudiante universitario y trabajador como repartidos de pizza en moto,  en tratamiento por  Acné severo (pápulo-quístico) en cara y espalda con Isotretinoina 40 mg/día/VO (actualmente con 6 meses de tratamiento y excelente evolución).

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