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Consulte a un colega

240 – Consulta a un Colega No 4: Nódulo angiomatoso en punta de la nariz ¿ Como manejarla?

Dra. Vanesa Piquero Casals ( Dermatólogo), Carmen López (Anatomopatólogo y Dermatopatólogo)
Paciente femenina de 53 años quien presenta nódulo eritematoso en punta de la nariz de 1 año de evolución. Antecedente de haberse colocado injerto de cartílago autólogo auricular en la nariz por motivaciones estéticas. Trae informe de biopsia previa reportada como granuloma telangiectasico.

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240 – Consulta a un Colega Nº5: Interesante tumor

Dres Jaime Piquero Martin ( Dermatólogo), Carmen Lopez (Anatomopatólogo y Dermatopatologo)

Paciente femenina de 77 años quien consulta por presentar tumoración pediculada del tamaño de una aceituna, localizada en región anterior del tórax de varias meses de evolución, aunque desde hace una semana se ha inflamado y molestado.

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239 – Consulta a un Colega Nº 1: Cromomicosis

Dra. Marielda Aude Hidalgo. Dermatologo.
Dra.Hilda Ramos Zerpa. Dermatologo.
Dra, Gisela Sosa. Anatomopatologo.
Lic. Fernando Gómez D. Micologo

Paciente  masculino  M.O. de 60 a; de edad, natural de Falcón. Procedente de Valencia. Consulta por dermatosis localizada en región abdominal  de anos de evolución. Caracterizada  por  multiples placas eritematodescamativas  con cicatrizacionretractil

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239 – Consulta a un Colega Nº2: Erupción en piel muy pruriginosa

Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo). Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo). Catalina Pérez Mato (médico pediatra). Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Hospital General “Dr. Luis Razetti”.  Barinas/Venezuela

Paciente de 13 años de edad, estudiante, natural y procedente de “La Caramuca” 15 Kn de la ciudad de Barinas (capital del edo. Barinas)  quien es traído por la madre por “erupción en piel muy pruriginosa” con dos (2 ) meses de evolución.

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239 – Consulta a un Colega Nº3: Nódulos y pápulas duras muy pruriginosas en la cara posterior del cuello

Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo). Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo). John Jairo  Marulanda Casteñada (médico cirujano). Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Hospital General “Dr. Luis Razetti”.Barinas/Venezuela

Se trata de un paciente de 36 años de edad, chofer de gandola (gandolero) obeso, quien consulta por nódulos y pápulas duras muy pruriginosas en la cara posterior del cuello (nuca) con más de 8 años de evolución.

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239 – Consulta a un Colega Nº 4: Dos lesiones aparentemente quísticas

PRESENTADO POR: Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo). Marisela Acosta Casanova (anatomopatólogo). Lola Sumatra Castelló (médico Residente)

Paciente de 45 años de edad, ama de casa,quien consulta por dos lesiones aparentemente quísticas, localizada en tercio externo del dorso de la falange distal del segundo dedo del pié (bilareral) discretamente transparente, con dos (2 años de evolución)  sin deformidad de la lámina ungueal. Refie que en dos oportunidades han drenado expontaneamente material gelatinosos.

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238 – Consulta a un Colega Nº 3: Sarcoidosis VS. Lupus eritematoso Cronico

Dres. Jaime Piquero Martin ( Dermatólogo), Edgar La Rotha ( Dermatopatologo), Carmen Lopez ( Dermatopatologo)

Paciente de 50 años quién consulta por presentar dos placas elevadas de    1,0 a 1.5 cm de diámetro, infiltradas, localizadas en mejilla izquierda y región superciliar derecha de tres años de evolución, sin sintomatología. Exámenes de laboratorio, incluyendo inmunológicos dentro de límites normales.

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Consulta a un Colega Nº 4: Telangiectasias del Embarazo

Dr. Giovani Guerra (Residente) Instituto de Biomedicina Hospital Vargas. Caracas Venezuela

Paciente de 34 años con 30 semanas de embarazo quien consulta por presentar desde el segundo trimestre del embarazo, múltiples telangiectasias (spiders) y angiomas en parte superior de tronco, acompañado de  inflamación  conjuntival y angiomas en mucosa gingival ( no hiperplasia).

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237 – Consulta a un Colega Nº1: Nódulo redondo, mamelonado con necrosis central en cara dorsal de la muñeca derecha

Presentado por Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo), Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar Barinas. Venezuela

Paciente femenina, 21 años de, estudiante universitaria, quien en sus ratos libres realiza labores agropecuarias en su núcleo familiar entre ellas ordeño de vacas y cuidado de las mismas, referida por médico hematólogo (en estudio por anemia ferropénica) por lesión nodular, redonda, blanda, rosada, de superficie mamelonada, con zona de necrosis central, y pequeñas pústulas en su superficie, de 2 cm de diámetro, asintomática, localizada en el dorso de la muñeca derecha.

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237 – Consulta a un Colega Nº2: Granuloma Post Herpetico

Presentado por:
Amalia Panzarelli Dermatólogo, Clínica Vista Alegre, Caracas
Katrina Fernández  Dermatopatólogo, Clínica Briceño Rossi, Caracas

Paciente femenina de 70 años, inició EA hace 2 meses con dolor abrupto en hombro izqdo,tenía además 3  “manchas rojas” en región escapular ipsilateral. Valorada en la Emergencia de otra Clínica donde practican Rx hombro y traumátologo de guardia le comunica que tiene Bursitis y Artrosis e infiltró Triamcinolona intraarticular.

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237 – Consulta a un Colega Nº 3: Máculas en miembros superiores


Presentado por: Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas/Venezuela

Paciente de 72 años de edad, natural y procedente de la ciudad de Barinas (Edo. Barinas) de oficios del hogar, quien consulta por máculas gris pizarra, azuladas, de límites imprecisos con 2meses de evolución, asintomáticas, localizadas en miembros superiores.

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237 – Consulta a un Colega Nº 4: Liquen esclero-atrófico en embarazada

Presentado por Rolando Hernández  Pérez (médico dermatólogo), Grece Martina Quintanilla (médico ginecólogo/obstetra), Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Servicio de Dermatología, Hospital General “Dr. Luis Razetti”, Barinas/Venezuela

Paciente de 32 años de edad, obesa, en el 7º mes de embarazo, quien es referido por su gineco-obstetra por placas blanquecinas en el abdomen que aparecieron en el primer mes de embarazo.

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237 – Consulta a un Colega Nº 6: Tiña de la cara en lactante menor. Alternativas de terapéuticas.

Dra. Luz Marina Aular Machado. Dermatóloga.
Lic. Milagro Aular Machado. Nutricionista.
Clínica Madre María San Carlos-Cojedes

Se trata de paciente lactante menor femenino, de 8 meses de edad. Producto de embarazo controlado, parto simple natural a término, esquema de vacunación completo para la edad. Con antecedente de baja ganancia de peso e intolerancia a la lactosa. Es referida a consulta de nutrición para evaluación por intolerancia a la lactosa y lesiones de piel en cara, de donde me fue referida a mi consulta.

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235 – Consulta a un Colega Nº2: Carcinoma espinocelular

Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo, Carmen Bastidas Montilla (médico dermatólogo), Sagrario del Niño Jesús Martínez (médico oncólogo), Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)

Paciente de 73 años de edad, natural y procedente de Santa Bárbara de Barinas (limítrofe con Estado Táchira) quien consultó  por neoformación tumoral, redondeada, crateriforme, con borde romo, en forma de labios y centro blando, espiculoso, mal oliente, con 1 año de evolución, aproximadamente, localizada en piel de la mejilla derecha.

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235 – Consulta a un Colega Nº3: Dermatitis Perioral Vs Dermatitis de contacto a la saliva

Dra. Luz Marina Aular M.
Dermatóloga. Clínica Madre María, San Carlos Edo. Cojedes

Paciente escolar femenino de 8 años de edad, con antecédete de asma bronquiel, última crisis en 2006 y habito de chuparse el dedo.
Consulta por presentar dermatosis en cara a predominio perioral y nasal. Caracterizado por pápulas eritematosas, las cuales confluyen formando placa eccematosa con  costra mielicerica y prurito intenso, de más de 15 días de evolución.

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235 – Consulta a un Colega Nº4

Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar. Venezuela.

Se trata de paciente femenina, de 36 años de edad, quien presenta a nivel toraco-abdominal, múltiples pápulas, ovaladas y redondeadas,  con un diámetro promedio de 4 a 5 mm, rosadas, descamativas, pruriginosas; además presenta placas, ovaladas, de 1,1 x 1 cm, la menor y de 3 x 2 cms, la mayor, rosadas, descamativas., pruriginosas.

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234 – CONSULTE A UN COLEGA Nº 1: Liquen plano posterior a tratamiento con etarnecept por psoriasis

Dr. Jaime Piquero Casals Clinica de la piel. Clínica Leopoldo Aguerrevere Caracas Venezuela

Paciente femenina de 29 años años quien consulto en Abril del 2008 presentando cuadro de Psoriasis severa de cuatro años de evolución, abarcando un 30% de la superficie corporal ( ver foto clínica) por lo que previa evaluacion ( Rx de torax , PPD, examenes de laboratorio y biopsia ( Ver foto anexa) se comienza tratamiento con Etarnecept (Junio 2008) a la dosis de 50mg subcutáneo 2 veces por semana.

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234 – CONSULTE A UN COLEGA Nº2: OTOHEMATOMA ¿Como manejarlo?

Dr. Jaime Piquero Martin Venezuela Clinica de la piel Clinica Sanatrix Caracas – Venezuela

Masculino de 26 años, practicante de jiujitsu, quién consulta por presentar luego de traumatismo durante una lucha, tumefacción de consistencia blanda, con piel brillante, distendida, localizada en dos tercios superiores de la cara externa del pabellón auricular derecho, doloroso, al aspirar se observa colección de liquido serosanguinolento.

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233 – Consulta a un Colega Nº1: Condiloma Acuminado. VPH?

Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Camilo Sanpatricio Allende (odontólogo), Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas/Venezuela

Paciente de 54 años de edad, natural y procedente de Altamira de Cáceres (Edo. Barinas) pié de monte andino, agricultor, quien consulta por lesión blanca y verrugosa central en labio superior, en pleno crecimiento con 2 años de evolución.

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233 – Consulta a un Colega Nº2: Dermatitis Herpetiforme de Duhring?

Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo), Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar, Barinas/Venezuela

Paciente de 42 años de edad, docente de aula, quien consulta por erupción en forma de placas bien delimitadas, pápulo-vesiculosa pruriginosa y algunas ampollas tensas, simétricas de diferentes tamaños, prediominan las pequeñas, con tendencia a agruparse en forma herpetiforme.

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233 – Consulta a un Colega Nº3: Erupción macular pigmentada generalizada

Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Mildred León De Lion (médico pediatra)
Clínica Ntra. Señora del Pilar/Instituto Diagnóstico  Varyná), Barinas/Venezuela

Pre-escolar de 5 años de edad, natural y procedente de la ciudad de Barinas, portadora de un “foramen oval permeable asintomático” quien es referida por su pediatra por erupción macular pigmentada generalizada (tronco, cuello, miembros) con 4 meses de evolución; refiere que comenzó con la parición de máculas pigmentada, asintomática, irregulares  redondas y/o ovaladas de 04- 08-1.0 y 1.5 cm de longitud mayor.

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233 – Consulta a un Colega Nº4: Carcinoma basocelular en punta nasal

Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo), Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo). Hospital General “Dr. Luis Razetti”, Barinas/Venezuela

Paciente de 78 años de edad, natural y procedente de la ciudad de Guanare (Edo. Portuguesa/Venezuela), fototipo de piel II, con múltiples queratsosis actínica y tres (3) carcinomas basocelulares (confirmados con biopsia) y un gran carcinoma basocelular en punta nasal de difícil tratamiento.

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