PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
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248 – Consulta a un Colega N° 4: Hidradenitis abarcando toda la region glutea
Enviado por Dra Silvia García Martínez,
Prof.Especialista en Dermatología, Jefe del Departamento de la Clínica Cira García. Ciudad de la Habana, Cuba
Tenemos un paciente masculino de 40 años que tiene una Hidrosadenitis en la totalidad de la región glutea izquieda con numerosas fístulas y alguna lesion en muslo pero sin antecedentes de ance anterior. Lo hemos tratado con antibioticoterapia ,Isotretinoina a dosis de 4omg diarios por un mes y la mejoría discreta.
Protegido: 248 – Consulta a un Colega N° 5: Parapsoriasis manejada con luz ultravioleta Narrow Band
248 – Consulta a un Colega N°6: Acroqueratoelastoidosis de Mendez Da Costa o Queratodermia Marginada Palmar de Ramos y Silva
Discusion Clinico-Patologica Dres- Edgar La Rotta.
Clínica de la Piel ( Clínica Buenaventura) Guatire Edo Miranda
Se trata de paciente femenina de 67 años golfista aficionada quien consulta por presentar en borde externo de mano y dedo indice de mano derecha (agarre del palo de golf), endurecimiento lineal de la zona. En el estudio histologico se aprecia depresion cupuliforme y la fragmentacion de las fibras, no se ha realizado la coloracion para fibras elasticas
Protegido: 247 – Consulta a un Colega Nº 1: “Tumor ovalado de 6 años de evolución en piel de la región lumbar derecha”
247 – Consulta a un Colega Nº 2: Placas pigmentadas paravertebales muy pruriginosas
Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carmen Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas/Venezuela
Se trata de una paciente femenina de 45 años de edad, comerciante, casada, natural y procedente de la ciudad de Barinas/Venezuela, quien refiere aparición de máculas pigmentadas, de límites imprecisos, con micropápulas reticuladas, muy pruriginosas en número de tres, dos paravertebrales derecha, cervical y dorsal y la tercera paravertebral sacrococcígeo, con 6 años de evolución; además se observan dos cicatrices pequeñas de una dermolipoplasia anterior.
247 – Consulta a un Colega Nº 3: Placa eritemato-descamativa y otra lineal en MSI
Presentado por
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carmen J. Bastidas montilla (médico dermatólogo)
Emiliana Salida Del Pozo (médico residente de medicina interna)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Hospital Universitario “Dr. Luis Razetti”. Barinas/Venezuela
Paciente de 60 años de edad, de oficios del hogar, con enfermedad en forma de placas eritemato-descamativa, pruriginosa, localizada en tronco, extremidades y cuero cabelludo con 10 años de evolución; presenta en miembro superior izquierdo placa lineal que comienza en dedo índice y pulgar siguiendo por la mano, antebrazo, brazo del mismo lado y hombro correspondiente, con diferentes diámetros (4-6 y 7 cm de ancho) con claros signos de escoriación por el intenso prurito que acusa.
247 – Consulte a un Colega Nº 4: Tumoración en región abdominal de origen congénito
Presentado por:
Dra. Raquel M Ramos M. Médico Dermatólogo.
Centro Policlínico Valencia, La Viña.
Se trata de lactante menor de 8 meses de edad quien es traído por presentar tumoración en región abdominal de origen congénito, que presenta dolor a la palpación y mal olor.
247 – Consulta a un Colega Nº 5: Lesión tumoral sangrante, ulcerada en región nasal recidivante
Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar.Barinas/Venezuela
Paciente de 41 años, masculino, fototipo piel II, chofer de camión y caletero de puerto, procedente de la Guaira Edo. Vargas/Venezuela, quien consulta por lesión tumoral sangrante, ulcerada en región nasal recidivante (tratada hace 6 años en la Guaira con el electrofulguración y curetaje).
247 – Consulta a un Colega Nº 6: Eritema y aumento de volumen del área nasal
Presentado por:
Dra. Luz Marina Aular M.
Médico Dermatologo
Clínica Venezuela. Valencia, Edo Carabobo
Se trata de paciente masculino de 65 años de edad, quien es hipertenso y diabético tipo 2 en tratamiento. Con antecedente de Accidente cerebro-vascular isquemico hace 4 años y catarata de ojo derecho. Topografo jubilado.
246 – Consulta a un Colega Nº 1: Acropigmentación reticulada de Dohi o acropigmentación reticulada de Kitamura o enfermedad de Dowling-Degos?
Dres Jaime Piquero Casals, Jaime Piquero Martin (Dermatologos) Carmen Lopez ( Anatomopatologo). Clinica de la piel (Clinica Santrix). Caracas Venezuela
Describimos el caso de una paciente de 34 años, con antecedentes familiares de la enfermedad quien presenta compromiso cutáneo especialmente en brazos y piernas expresado como áreas de hiperpigmentacion y zonas de hipo y acromias en forma reticulada. La paciente refiere que comenzó a observarlas a los 12 años. Madre con la enfermedad y de 8 hermanos dos también lo presentan “ los dos morenos”.
246 – Consulta a un Colega Nº 2: Nevus pigmentado ¿ Tratarlo? ¿Como?
Enviado por Dr. Jaime Soto.
Sta Cruz Bolivia
El caso que quiero someter a consideración de los lectores de Piel latinoamericana es el de una paciente de 26 años que tiene desde
sus primeros años un nevus celular intradérmico que ha crecido al compás con el resto de su cara y que hasta hace dos años no había molestado para nada, salvo algunos pelos que ella arrancaba con depilador (no los cortaba).
246 – Consulta a un Colega Nº 3: Tumoración en cuero cabelludo de 5 meses de evolución
Dra. Raquel M Ramos M. Dermatólogo. Centro Policlínico Valencia, La Viña.
Se trata de paciente adolescente masculino de 14 años de edad quien es traído por su madre a la consulta por presentar tumoración en cuero cabelludo de 5 meses de evolución, de crecimiento progresivo.
246 – Consulta a un Colega Nº 4: ¿Genodermatosis?
Enviado por Dres Ma. Isabel Mendez, Dr Jorge Vargas (Cenetrop) Santa Cruz, Bolivia
Se trata de una paciente de 3 años de edad con lesiones de 8 meses de evolución. Pelos, dientes y uñas sin alteraciones; sin lesiones palmo-plantares. Desarrollo sico-motor normal para su edad.
246 – Consulta a un Colega Nº 5: Aumento de la frecuencia de erupciones medicamentosas ocasionados por analgesicos. Alerta
Dr. Jaime Piquero Martin (dermatólogo) Dra. Carmen López ( Anatomopatologo). Clinica de la piel ( Clinica sanatrix) Caracas Venezuela
Se trata de dos pacientes que acuden el mismo día a nuestra consulta, luego de haber asistido por dolores agudos (lumbar y cefalea respectivamente) a Centro de Diagnostico Integral (CDI). En este centro asistencial se les receto Piroxicam a un paciente (Caso 1) y Metamizol* al otro (caso 2). Entre 24 y 48 horas después ambos presentan la reaccion medicamentosa que se aprecia en las fotos clínicas.
Protegido: 245 – Consulta a un Colega Nº 1: Hiperqueratosis localizadas en pierna y muslo
245 – Consulta a un Colega Nº 2: Múltiples pápulas, redondeadas en cara posterior de pierna derecha
Presentado por
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar. Venezuela.
Paciente femenina, de 19 años de edad, natural y procedente de El Callao, Estado Bolívar, Venezuela, quien consulta por presentar en cara posterior de pierna derecha, múltiples pápulas, redondeadas, con un diámetro promedio de 3 x 3 mm, pardo oscuras, algunas coalescen formando un patrón lineal que abarca toda la cara posterior de pierna derecha, siguiendo las líneas de Blaschko.
245 – Consulta a un Colega Nº 3: Erupción vésico-ampollar dolorosa y pruriginosa
Presentado por
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Virginia Contreras de Tabares (médico anatomopatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas/Venezuela
Paciente de 28 años de edad quien consulta por erupción vésico-ampollar dolorosa y pruriginosa con distribución metamérica diez (10) días después de una intervención quirúrgica (Dermolipeptomia)
245 – Consulta a un Colega Nº 4: Lesión de ángulo interno, parpados superior e inferior
Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Miguel Manrique Camejo (médico oftalmólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas/Venezuela
Se trata de un paciente de 30 años de edad, de origen español (canario) quien consulta por lesión de ángulo interno, parpados superior e inferior tercio interno del ojo izquierdo, de límites imprecisos, con 5 meses de evolución, pápula perlacea discretamente umbilicada en carúncula lagrimal del mismo lado ; para el momento del examen mácula eritemato-purpúrica, pruriginosa en la localización arriba mencionada; refiere el paciente que en el inicio y algunos días es francamente descamativa y muy pruriginosa.
245 – Consulta a un Colega Nº 5: Diverticulitis-Tumor renal
Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Carlos Padilla (Residente de Post-Grado de Cirugía General)
Marisela Acosta Casanova (anatomopatólogo)
Hospital Universitario “Dr. Luis Razetti”. Barinas/Venezuela
Paciente de 41 años de edad, natural y procedente de Guanare (Edo. Portuguesa/Venezuela) quien ingresa al Servicio de Emergencia del Hospital Universitario “Dr. Luis Razetti” de Barinas por dolor abdominal de fuerte intensidad. Es evaluado por Cirugía e ingresa con el diagnostico de Diverticulitis-Tumor renal.
245 – Consulta a un Colega Nº 6: Alopecias triangular temporal desde el nacimiento.
Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo)
Eugenio Vega Martinez (médico pediatra)
María Eugenia Turbay Santodomingo (psicopedagoga)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas/Venezuela
Paciente masculino, de 4 años de edad quien es traído por la madre por alopecia localizada de cabello en región temporal izquierda, pequeñas fallas o zonas de alopecias en región occipital y temporal del lado contrapuesto, refiere prurito.
244 – Consulta a un Colega N°1: Pápulas eritematosas localizadas en párpado inferior
Enviado por Vito Abrusci, Milano – Italia
Escolar de 7a. quién acude a la consulta por presentar desde hace 2 meses placa por confluencia de pápulas eritematosas localizadas en párpado inferior y mejilla derecha de 4x 5 cm. Área de pequeñas pápulas en region retroauricular izquierda de caracteristica similares.
244 – Consulta a un Colega N°2: Acné inflamatorio nódulo quístico
Enviado por Angulo A, Ortiz W
IDENTIFICACIÓN: Sexo: masculino. Edad: 19 años. Procedencia: Caracas. Ocupación: estudiante
ENFERMEDAD ACTUAL: Inicia de enfermedad actual hace aproximadamente 4 años cuando presenta comedones, pápulas y pústulas en rostro. Hace 2 años se exacerban las lesiones, presentando incluso nódulos por lo cual acude.
Protegido: Consulta a un Colega N°3: Lesiones de VPH en glande atípicas?
244 – Consulta a un Colega N°4: Se usan los baños de cloro en el manejo de la Dermatitis atópica?
Dr. Giovanni Guerra ( Residente 3er año) Instituto de Biomedicina Caracas Venezuela
Hace unos días acude a nuestra consulta del Hospital vargas de Caracas niño de 10 años con eccema flexural ( Dermatitis atópica) en crisis posterior a un tratamiento que le habían realizadi en USA el cual incluía baños con una solucion clorada.
Protegido: 244 – Consulta a un Colega N°5: Parapsoriasis ¿ Como manejarlo?
243 – Consulta a un Colega N°1
Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo), Marisela Acosta Casanova (medico anatomopatólogo), Licenciada Lendys A. Paredes de Vega ( micólogo), Juan Sosa (médico neumonólogo)
Hospital General “Dr. Luis Razetti” Barinas. Edo Barinas. Venezuela
Se trata de un paciente de 27 años de edad, comerciante semi-informal, natural y procedente de Guanare (Edo. Portuguesa) quien consulta por enfermedad de 11 años de evolución en región submaxilar, cervical y supraclavicular,
243 – Consulta a un Colega N°2
Rafaella J Sierrra .
Valencia Venezuela
Paciente femenina de 89 anos quien está recibiendo tratamiento para glaucoma bimatoprost 0.3mgs desde hace 4 años lo cual paulatinamente ha ocasionado hiperpigmentacion periorbitaria y aumento del crecimiento de las pestañas, me fue referida por su oftalmólogo para que observara esta particularidad ,
243 – Consulta a un Colega N°3
Presentado por Rolando Hernandez Pérez (médico dermatólogo), Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo), Alicia Melo Sacarás (médico oftalmólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas. Venezuela
Paciente de 57 años de edad, médico veterinario, investigadora de parasitosis en grandes animales, quien consulta por neoformaciones papulosas en cara y párpados, interpretada como siringoma palpebrales; se decide tratarla con Laser Erbium Yag
243 – Consulta a un Colega Nº 5
Presentado por Rolando Hernández Pérez, Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas Edo. Barinas.
Paciente de 34 años de edad, comerciante, quien refiere la aparición de neoformación quística, ligeramente ovalado, con 2 cm de longitud mayor, de 2 años de evolución, localizado en párpado superior izquierdo; en los tres últimos meses ha experimentado un crecimiento muy rápido.
243 – Consulta a un Colega N° 6
Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo)
Clínica Ntra. Señora del Pilar.Barinas Edo. Barinas
Paciente de 82 años de edad, natural del estado Apure y procedente de la ciudad de Barinas, quien es referida de la consulta de oncología médica por erupción eritematodescamativa en parche, muy pruriginosa con 30 días de evolución; refiere el uso de un gran número de medicamentos tópicos y sistémicos sin resultado.
243 – Consulta a un Colega N° 7
Carmen J. Bastidas Montilla (médico dermatólogo), Guadalupe Piernabierta Zas (médico residente de medicina interna)
Hospital General “Dr. Luis Razetti”
Barinas. Venezuela
Paciente femenina de 18 años de edad, natural y procedente de la ciudad de Barinas, quien consulta por presentar acne inflamatorio moderado, como hallazgo al examen fisico:
241 – Consulta a un Colega No.1: Tumoración en mejilla derecha
Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Carmen J. Bastidas Montilla ( médico dermatólogo), Román Calavera Calva (residente de cirugía general), Marisela Acosta Casanova (médico anatomopatólogo).
Hospital General “Dr. Luis Razetti”. Barinas/Venezuela
Paciente de 70 años e edad, comerciante (bodeguero) quien consulta por tumoración en mejilla derecha con 3 años de evolución. Refiere inicio posterior a un “pelo infectado”.
241 – Consulta a un Colega No.2: lesión pigmentada grande en hemitórax izquierdo en Neonato
Presentado por: Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Carmen J. Bastidas montilla (médico dermatólogo), Eva Fina Segura (médico neonatólogo), Hospital Materno Infantil de Barinas. Barinas/Venezuela
Neonato de 21 días de nacido, referido del Servicio de Neonatología por lesión pigmentada grande en hemitórax izquierdo.
241 – Consulta a un Colega No.3: Múltiples placas, redondeadas, alargadas, de color pardo rosado
Presentado por Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar. Venezuela
Se trata de paciente masculino, de 16 años de edad, quien posterior a ser tratado por intertrigo mecánico en región intercrural, comenzó a presentar múltiples placas, redondeadas, alargadas, de color pardo rosado,
241 – Consulta a un Colega No.4: Consulte a un colega. Cuál es su diagnóstico y posible tratamiento
Presentado por Dra. Luz Marina Aular M. (Dermatólogo Clínica Madre María-San Carlos, Cojedes) Dra. Aracelis Guzmán (Médico Pediatra Hospital I Tinaco-Cojedes)
Se trata de escolar femenino de 8 años de edad, quien cursa con dermatosis generalizada caracterizada por xerosis cutis, a nivel de glúteo derecho se evidencia placa eccematosa, con descamación y fisuras sobre la misma con una escasa secreción hialina, se observan áreas con costras mielicericas probablemente posterior al rascado.
241 – Consulta a un Colega No.5: Eritema, hipertermia y prurito en cara
Presentado por Rolando Hernández Pérez (médico dermatólogo), Carmen J Bastidas Montilla (médico dermatólogo), Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas/Venezuela
Paciente de 27 años de edad, trabajadora de tienda por departamento, quien consulta por eritema, hipertermia y prurito en cara, con 1 año de evolución
241 – Consulta a un Colega No. 6: Lengua irritada
Presentado por Amalia Panzarelli. Dermatólogo. Clínica Vista Alegre,Caracas.
Paciente masculino de 39 años, consulta por sensación de ardor en cara dorsal y laterales de la lengua de aprox. 1 y 1/2 mes de evolución. Refiere que hace 1 mes y posterior a viaje a isla caribeña por razones de trabajo, regresó con un «pie de atleta» y fue tratado por su internista con fluconazol oral y clotrimazol tópico con curación.
240 -Consulta a un colega No 1: Caso clínico para Discusión Diagnóstica y Terapeútica
Caso clínico para Discusión Diagnóstica y Terapeútica. Enviado por Dra. Carmen Elena Kanee.
Instituto de Biomedicina. Caracas , Venezuela
Paciente masculino de 57 años. Enfermedad Actual: Erupción pápulo-vesicular recurrente, muy pruriginosa, predominio en tronco de 8 años de evolución. Lesiones pápulo-vesiculares iniciales evolucionan a pápulas marrones consistencia firme. Mejoría parcial con esteroides tópicos y antihistamínicos VO. Exacerbación con calor, sudoración.
240 – Consulta a un Colega No 2: Poiquilodermia de Civatte + Fotodaño. Cómo manejarla?
Dres Dra Zulay M. Rivera P. (Residente segundo año) Ricardo Perez Alfonzo ( Dermatólogo)
Instituto de Biomedicina Caracas Venezuela
RESUMEN DE CASO: