Editorial

La intención de este artículo de opinión es fundamentalmente generar una clara y sincera discusión sobre el trabajo actual del médico dermatólogo, adaptado a la regiones  geográficas y a las condiciones de trabajo de cada  uno de los colegas y de esta manera escuchar sus valiosas opiniones para integrarla al universo de conocimientos que pudieran servir de orientación al futuro de nuestra especialidad.

“Vacunacionalismo” es el nuevo término para definir la carrera política de cada país o ideología por una vacuna para combatir la COVID-19.

Hace unos meses viví una experiencia con los sanitarios en Noruega muy positiva e interesante y la referí en un editorial anterior * en ella concluía… “Mi impresión es que es un servicio asistencial sin parafernalia ni costosos aparatos, con un esfuerzo integral del personal, tanto en el trabajo físico como intelectual”.

En realidad, la muerte de un médico -en cualquier lugar del mundo- por las causas que actualmente la motivan en Venezuela, no tiene otro calificativo como no sea la Tragedia. Entre los trabajadores venezolanos de la salud, estoy seguro de que habrá consenso en calificar como tragedia la muerte de cualquier miembro de un equipo de salud que, desde hace ocho meses, y pese a las carencias de los recursos adecuados, han estado en la primera línea de atención clínica para rescatar del COVID-19- a cada paciente

La OMS y el CDC de los EUA no incluyen la pérdida de cabello en su lista de síntomas de COVID-19, sin embargo, la mayoría de la comunidad médica, principalmente los dermatólogos conocen que la caída temporal del cabello es normal después de fiebre

El paso por la vida se aligera si existen las relaciones interpersonales, con ella viene la amistad y se alimentan con el reencuentro y si, Dios quiere, podremos superar esta dura etapa y volver a lo que teníamos y no valorábamos en justa medida.

Probablemente el acontecimiento más impactante del siglo xx y lo que va de éste como lo fue la Segunda Guerra Mundial, no generó modificaciones tan profundas en los modos de desenvolverse de la sociedad como actualmente está ocurriendo como consecuencia de esta pandemia

Invitamos a la bioanalista Orquídea L. Rodríguez a escribir esta Editorial sobre una de las alternativas terapéuticas más prometedora para eliminar al melanoma.
La capacidad para transferir cargas bioactivas (es decir, ácidos nucleicos, lípidos y proteínas) a las células receptoras o activar vías de señalización en las células diana, hace que las EVs sean consideradas como alternativas potenciales a la terapéutica basada en células

Podemos seguir estos sencillos lineamientos antes que sofisticadas conductas que no nos llevan a puerto seguro: la curación o el control

Es importante que el médico dermatólogo utilice todo sus conocimientos y experiencia en el diagnóstico de la queratosis actínica, así como la utilización de técnicas auxiliares, como la dermatoscopia, microscopia confocal,  para  su identificación y tratamiento adecuado y de esta forma prevenir la aparición del carcinoma espinocelular invasor y evitar las secuelas estéticas que pueda dejar la corrección quirúrgica reparadora de estas frecuentes afecciones dermatológicas.

Los factores asociados con la capacidad de respuesta, incluyen la implementación oportuna y efectiva de medidas de prevención y control dentro de la comunidad y en entornos de atención médica. Debido a que la demora del diagnóstico es la causa más común de ESD, la puntualidad es crítica para prevenir o limitar su extensión.

Oscar Wilde relata la historia de dos hombres que fingen llamarse Ernesto para enamorar a una bella joven que deseaba casarse con alguien que se llamase “Ernesto”. Con esta comedia del famoso dramaturgo victoriano trato de hacer una analogía con algunas afecciones medicas que comparten signos y síntomas comunes; los cuales permiten al clínico y tratante desenredar la madeja que presenta un paciente dado.

La uveítis es un término utilizado para definir la inflamación de la úvea, estructura ocular formada por el iris, el cuerpo ciliar, la pars plana, la coroide y la retina

La infección de las células epiteliales por el coronavirus altera la fisiología del epitelio generando una respuesta inmunitaria desordenada y exacerbada, caracterizada por una tormenta de citocinas que causa daño tisular, generando el Covid-19

El coronavirus vino para quedarse por lo que antes o después (cumpliendo la debida cuarentena) tendremos que salir de nuestra zona de confort y volver a hacer lo que sabemos, el ejercicio de la Medicina y, sobre todo, de nuestra especialidad

El médico dermatólogo debe estar preparado en lo intelectual como en lo emocional para poder avizorar precozmente esta situación y diagnosticarla como una patología primaria o secundaria a otra enfermedad y conocer ampliamente los recursos farmacológicos – psicofarmacológico, psicológicos y psicoterapéuticos para su manejo, control y solución

La labor científica de José Gregorio Hernández es digna de ser señalada por su contribución  la modernización de la medicina en Venezuela

La constelación sindromática del Acné y la Rosácea coexisten con cierta frecuencia en un solapamiento, que pueden lograr estar presentes al mismo tiempo con periodos en donde una se va apaciguando mientras que otra emerge lentamente

Los antidepresivos son los fármacos utilizados en la depresión, por excelencia. Por su amplio espectro pueden ser utilizados en la mayoría de las patología psiquiátricas, además son los fármacos que usamos más frecuentemente en las psicodermatosis, y, ahora los dermatólogos lo estamos indicando en procesos inflamatorio crónicos de la piel independientemente de la presencia o no de una patología psiquiátrica como comorbilidad

La ciencia abierta ha ido ganando terreno entre los investigadores. Investigaciones de vanguardia se han beneficiado del análisis de grandes volúmenes de datos, a bajos costos y en tiempo más corto. Para muchos científicos es más eficiente reutilizar las herramientas de datos y programas de colegas que construirlas desde cero para cada proyecto de investigación.

Con esa vivencia de laborar en un país donde el descuido de los hospitales es la principal violación al derecho universal de la salud, tuve la oportunidad de poder observar en primera persona (no como trabajador sanitario sino como familiar de paciente) un servicio de salud de un país del norte de Europa: Noruega

El Dr. Rondón, no nos dejará, nos quedará su permanente presencia, su bonhomía, su gran carisma, su siempre disposición en pro de quien lo necesitase, con sus enseñanzas, sus ejemplos, sus cuentos, sus dichos, sus anécdotas

Las epidemias y los desastres naturales, políticos, económicos o sociales pueden generar muchas tragedias, pero también pueden crear cambios positivos a la sociedad.

Este editorial tiene como finalidad alertar sobre el aumento acelerado de la obesidad, la diabetes y sus implicaciones en la cantidad y calidad de vida. Los dermatólogos debemos ser centinelas ante los factores de riesgo, contribuyendo a través de nuestra consulta diaria a identificarlos practicando la necesaria medicina preventiva y social.

En los humanos, el estrés normalmente describe una condición negativa –distrés- o por el contrario una condición positiva – eustrés- que puede tener un efecto mental, físico e incluso de bienestar en un ser humano, o incluso en otras especies de animales

Si estás presente en el mundo digital, pero no estás seguro de que lo estás utilizando a su máximo potencial, quizás hay más que podrías hacer para convertirte en un académico digital. A menudo, la primera pregunta es: ¿dónde debería tener un perfil en línea?

Es frecuente encontrarse con personas de la tercera edad en donde se aprecia una piel delgada, muchas veces traslúcida con finas arrugas que no son producto solo del fotodaño. En ellos no solo hay arrugas sino también alteraciones funcionales, ya que los afectados manifiestan marcada fragilidad y signos cutáneos, como purpura senil, pseudoescaras estrelladas y atrofia cutánea con aparición de laceraciones al mínimo trauma

Según el informe del Banco Mundial titulado “El Trabajo del Futuro” para este año habrá en el planeta 2.6 millones de robots trabajando en diversos lugares del planeta. Asimismo advierte que, esta alerta debe predisponer a los gobiernos a desarrollar programas que formen el capital humano y fortalezcan la protección social de los ciudadanos. Sin embargo, ante la presunta amenaza de pérdida del empleo, este cambio tecnológico invadirá más los trabajos rutinarios, pero aumentará la demanda laboral de personas en otras áreas de mayor profesionalización.

Hay una diferencia importante entre una revisión y el arbitraje de un manuscrito. El propósito de una revisión es evaluar la forma final de un documento para una audiencia general. El propósito del arbitraje, también denominado revisión por pares,  es proporcionar una crítica constructiva en una forma intermedia de un dmanuscrito para una audiencia de dos personas: el editor de la revista y el autor del manuscrito

Algunos dermatólogos de mi generación no desean reciclarse y comenzar a monitorear los nuevos tratamientos que implican estudiar inmunología, genética y la nueva inteligencia artificial porque no ha sido para los que estábamos preparados. Si no nos reinventamos, seguiremos flotando hasta desaparecer y ser remplazados por otra generación preparada.

Los médicos dermatólogos y los odontólogos somos los profesionales de la salud que con mayor frecuencia usamos anestésicos locales, bien sea en forma de geles, cremas o infiltrativa en pequeños o medianos campos durante la práctica diaria en los procedimientos de cirugía dermatológica y/o cosméticas.
El conocimiento sobre las diferentes moléculas de anestésicos, estructura química, mecanismos de acción, dosis, efectos colaterales, interferencias y los posibles efectos alérgico, por otro lado, un exhaustivo interrogatorio y un detallado examen físico del paciente, es el recurso fundamental que le permite al profesional de la salud prever una posible complicación y si esta se presentara saber cómo actuar para disminuir los riesgos y evitar inconvenientes mayores que pongan en peligro la vida del paciente.

Estudios recientes han demostrado que las CLI humanas son células altamente plásticas pudiendo transformarse en otras células de la misma estirpe con funciones diferentes, dependiendo del microambiente que las rodea, es decir, una alteración como una  inflamación o insulto antigénico, puede alterar su fenotipo y función para satisfacer las necesidades prevalentes

Me pregunto estamos aumentando el tiempo de vida a un pequeño porcentaje de la población que puede tener acceso a ella, pero que estamos haciendo con aquella inmensa población que no tiene acceso a la salud más simple. ¿Es costo-efectiva? En mi opinión diría que es válida en centros de investigación, pero no se debe llevar a la consulta diaria mientras que no se abaraten costos y no se atienda a la población desastida.

Las aplicaciones terapéuticas del cannabis y los cannabinoides son un tema cada vez más inquietante, ya que la despenalización y legalización de estos productos continúa expandiéndose en el mundo y cada día crecen las experiencias personales y de grupos de líderes de la medicina natural e investigadores en este campo. 

Es importante tener en cuenta que la gravedad de los estigmas en la leishmaniasis cutánea pueden variar y agravarse por factores determinantes de índole personal, sociopolítico, geopolíticos y desastres naturales, políticos, económicos o sociales. El estudio del proceso de estigmatización en leishmaniasis cutánea permite enriquecer el perfil epidemiológico global de la enfermedad.

Actualmente, hay tres ensayos controlados aleatorios que apoyan la acción aclarante de la piel y buen perfil de seguridad, pero estos son realizados con un tamaño de muestra pequeño y sin seguimiento a largo plazo. Este “boom” del glutathión, utilizado incluso en inyecciones intravenosas se está haciendo popular entre algunos grupos de médicos sin haber demostrado su eficacia e inocuidad.

Hace 70 años un grupo de hombres visionarios, consolidaron el sueño de agrupar a los Dermatólogos hispanos/lusos parlantes bajo la figura del Colegio Ibero Latino Americano de Dermatología (CILAD). El arduo y permanente trabajo de grandes profesores, bajo el sentir de pertenencia y deseos de progreso, unidos todos en un esfuerzo de superación, complementando recursos y coordinando actividades académicas y científicas, hemos logrado consolidar lo que hoy es nuestro Colegio, una Institución de muy alto nivel, en continua adaptación a los nuevos tiempos.

La era digital ha revolucionado como los seres humanos nos comunicamos. Los medios electrónicos de difusión masiva y las nuevas tecnologías de información, como nuevas fuerzas ideológicas, participan en forma determinante en el proceso de construcción, recomposición y dirección de la estructura cultural contemporánea.
Historicamente, los argumentos anti-vacunación han sido de varios tipos, desde religiosos, políticos, económicos y hasta científicos. (1) Los argumentos religiosos contra la inoculación ya existían, incluso antes del trabajo  pionero de Edward Jenner. Cada cierto tiempo, aparecen campañas contra el uso de vacunas y uno de los argumentos en las recientes décadas es que algunas vacunas o sus componentes pueden causar condiciones como el autismo.

Las amenazas a nuestra especialidad vienen del exterior (otras especialidades y no profesionales médicos) pero también del interior por el abandono de la dermatología "dura". Nosotros, los dermatólogos, estamos en el medio de esto estamos atrapados en la encrucijada de ciencia, investigación, o hacer cosas que mejoren el aspecto físico. La respuesta; no abandonar la esencia de lo que somos, no ceder espacios

A lo largo de más de cuarenta años de práctica como médico en hospitales y clínicas privadas he visto que puede haber sanación sin curación, así como puede haber curación sin sanación. Hay pacientes con cáncer que han sanado antes de morir, y su sanación no ha impedido su muerte, y  hay pacientes que han curado de la enfermedad que les trajo al hospital, pero no han sanado: se van con sus preocupaciones, temores e intranquilidad